[转帖]监护仪在使用过程中的故障与排除

监护仪在使用过程中的故障与排除
马玲
(临沂市中医医院 山东省临沂市276002)
中图分类号：TH772~．2 文献标识码：C 文章编号：1003—8868(2007)08—0083—02
医用监护仪是各类医用电子仪器中应用极为普遍的一种．不仅能同时监测多种生理参数．而且实现了信号的采集、分析处理和控制的智能化，且准确性高、方便实用I” 但在使用过程中．往往会遇到一些使用操作不当或接插件不合适引起的报警．这些报警如果医护人员能及、时发现解决，则可避免引发纠纷．减少工作中不必要的麻烦。下面就迈瑞监护仪在使用中的简单故障作分析及排除方法做一总结
1 故障一
1．1 故障现象
接上导联线而无心电波形．显示屏上显示“电极脱落”或“无信号接收”
1．2 检查分析
(1)检查ECG设置的导联类型．如果使用了3导联电缆而(导联类型)设为5导联，则不会显示波形。
(2)检查电极片是否与人体接触不良．导联是否断路。
(3)检查是否因参数插座板上的ECG信号线接触不好．或心电板、心电板主控连接线、主控板故障 。
1．3 解决方法
(1)正确设置导联类型。
(2)检查心电导联所有外接部位．用使用状态良好的心电电缆替换试用．确认是否心电电缆问题。
(3)如心电显示波形通道，显示“无信号接收”．关机重新启动后仍有此现象．则说明心电测量模块与主机通讯有问题，则应与维修工程师联系．进行排除。
2 故障二
2．1 故障现象
心电波形干扰大．心电信号叠加很多毛刺
2．2 检查分析
(1)检查心电电极是否安置正确，电极片是否重复使用或过期．电极片接触的皮肤是否清洁
(2)心电导联线是否老化。
(3)是否因患者的活动导致干扰。
(4)滤波模式的设置是否恰当。
(5)接地是否良好．良好的接地．应该是电源零线与地线之间的电压小于5 V．并且不能与其它的大功率设备共用同一地线。
(6)是否有外界干扰。
2．3 解决方法
(1)使用新电极片正确安置在清洁的皮肤上。
(2)更换心电导联线。
(3)将滤波模式打到“监护”或“手术”方式。
(4)单独引一根地线．保持良好接地。
(5)排除外界的电、磁干扰。
3 故障三
3．1 故障现象
心电图形太大．无法看到整幅波形。
3．2 检查分析
检查ECG波形的增益挡设置是否太大．使心电波形溢出。
3．3 解决方法 ．
参照实际波形用手工改变ECG波形的增益档．避免波形显示不全；将ECG波形的增益档更改为自动．这样显示波形的大小随心电信号的大小变化自动调节：进人ECG菜单其它设置中的“调节波形位置”．将“基线位置”整体下调。
4 故障四
4．1 故障现象
(1)呼吸信号太弱．甚至出现“呼吸率”为0的现象
4．2 检查分析
(1)检查患者的呼吸是否确实很微弱。
(2)“计算模式”的选择是否恰当。
(3)电极的安放是否合适。
4．3 解决方法
(1)如果患者的呼吸不是很微弱。可以适当将波形幅度调大一点：在RESP菜单一波形幅度中．放大倍数选项有0．25、0．5、1、2、3、4、5等。
(2)选择恰当的计算模式 计算模式有“自动／手动”方式。当选择“手动”方式时．可以利用“调整上虚线位置” 与“调整下虚线位置”2个按钮分别调节呼吸波区域内的2条虚线。当选择“自动”方式时．“调整上虚线位置”与“调整下虚线位置”2个菜单项不可用。
(3)监护呼吸，不需要附加电极．但是电极的安放相当重要 有些患者．由于他们的临床情况不同．横向扩展其胸廓导致了负性胸廓内压。这种情况．最好将2个呼吸电极置于右腋中线和胸廓左侧呼吸时活动最大的区域以获得最佳呼吸波。
5 故障五
5．1 故障现象
在监护过程中．无血氧波形或数值不准确
5．2 检查分析
(1)检查血氧探头传感器型号是否正确。
(2)血氧传感器安放的位置是否合适 检查是否是血氧探头或血氧延长线故障，看血氧探头是否有红光闪动．若无闪动是探头组件故障。
(3)检查是否有强光干扰
5．3 解决办法
(1)迈瑞监护仪应选用Masimo或Mindray的血氧探头。
(2)正确安置血氧探头(探头线应置于手背)与肢体接触良好：不能连续长时间监护同一部位．建议2 h更换一次测量部位：不要将血氧传感器探头与血压袖套放在同一手臂上使用．以避免足够高的袖套内气压使肱动脉的血流被阻断影响测量。
(3)手指探头内如无红光闪动．可能是导线接口接触不良，检查延长线和插座接口部位。如血氧显示．波形通道显示“无信号接收”．关机重启后仍出现此故障．则需联系维修工程师予以排除。(4)应尽量避免外界强光直接辐射到血氧探头．如不可避免时，可用不透光的布料遮住探头
6 故障六
6．1 故障现象
血压测量时报“袖带漏气”．充气压力上不去。
6．2 检查分析
(1)检查血压袖带、连接管是否漏气
(2)检查监护仪的患者类型设置是否正确
6．3 解决方法
(1)更换质量好的袖带或合适类型的血压袖带。
(2)进入“系统菜单”中“患者信l息设定”，确认“患者类型”。l
7 故障七
7．1 故障现象
血压测量值不正常
7．2 检查分析
(1)袖带的安放是否正确。
(2)血压袖带有无漏气。
(3)是否因测量方法的不同引起的误差
7．3 解决方法
(1)选择适当的袖带保证“早”正好位于适当的动脉上 并让袖带平置于心脏水平位置．不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带．袖套与体表间不能有太厚的衣物。
(2)更换质量好的袖带。
(3)使用NIBP校准功能，如果不行则联系维修工程师予以排除。
上述问题．只要我们在使用中操作得当．注意观察．就会避免发生。或得到及时解决．不会影响临床使用。
参考文献
【l】周源．监护仪的部分故障分析与排除们．医疗卫生装备。2006，27(2)：88．