[转帖]UF-100型全自动尿沉渣分析仪在检测中的影响因素

UF-100型全自动尿沉渣分析仪在检测中的影响因素
李琳徐传和(吉林大学第二医院吉林130041)
UF一100型全自动尿沉渣分析仪结合流式细胞技术与电阻抗原理，通过测定前向散射色光、荧光的波幅和强度及电阻的变化报告12种参数，对尿液中的红细胞信息、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌及电阻率等进行分析。
该仪器具有操作简便、检测快速、灵敏度高、重复性好等优点。但是，也存在诸多影响因素(如草酸钙结晶、非晶形无机盐类、药物结晶、酵母样细胞、大量细菌、脂肪滴、卵磷脂小体、粘液丝、PH值、温度、大量小圆上皮细胞或扁平上皮细胞、黄疽尿及电压等)。现将我们在实际工作中所遇到的诸多干扰现象作简要的分析探讨。
1 影响红细胞信息测定的因素
从广泛意义上讲，凡是能使红细胞计数产生假性增高的因素，均可以导致红细胞信息错误的产生。
2 影响红细胞计数的因素
在正常情况下，UF一100型全自动尿沉渣分析仪结合流式细胞技术与电阻抗原理，通过测定前向散射色光、荧光的波幅和强度及电阻的变化报告12种参数，进行计数、绘出直方图、散射点图形。但是，在实际操作中经常会遇到各种干扰现象，此时必须在显微镜下检查进行鉴别。
2．1 红细胞计数增高的影响因素
(1)草酸钙结晶、非晶形无机盐类、药物结晶等出现并增多时，可能因其中大量的测定参数与红细胞的测定参数相近或相重叠，误将一些结晶等计数为红细胞，其中以草酸钙结晶最为多见 J。
(2)酵母样细胞存在时，可能此菌与红细胞大小、形态极为相似而造成红细胞计数增高。在实际工作中较为多见，特别是住院患者的尿液标本中或者是慢性糖尿病患者的尿液标本更易见到。
(3)大量细菌、脂肪滴、卵磷脂小体存在于尿液标本中时，亦可能是由于其大小、形态等与红细胞相似，而UF一100型全自动尿沉渣分析仪无法辨认而造成的。
如果细菌性尿路感染等使尿液标本中有大量细菌存在；输人大量脂肪乳、经妇科阴道检查外用药后患者的尿液标本中含
有多少不等的脂肪滴；男性前列腺按摩后的尿液标本中含有多少不等的卵磷脂小体等，均会影响红细胞计数。
2．2 红细胞计数降低的影响因素
(1)小型红细胞存在时，由于小型红细胞体积较小，使UF一100型全自动尿沉渣分析仪测定的相关参数降低，导致红细胞计数降低或正常，如高渗的尿液标本或一些慢性肾病患者的尿液标本。
(2)影形红细胞存在时，由于影形红细胞内的血红蛋白不同程度的丢失，使UF一100型全自动尿沉渣分析仪测定的参数前向散射色光、荧光的波幅和强度及电阻等参数减低，使红细胞计数减低或在正常范围内，如低渗的尿液标本或常见的肾病血尿期患者的尿液标本。
3 影响白细胞计数的因素
3．1 白细胞计数增高的影响因素
(1)大量滴虫存在时，UF一100型全自动尿沉渣分析仪测定的相关参数多于白细胞参数相近或相重叠，导致尿液中白细胞计数不同程度的增高。
(2)大量上皮细胞，特别是小圆上皮细胞或大圆上皮细胞存在时，使尿液标本中白细胞计数不同程度增高，这与胡正强、张家红等报道的相符合” J。
(3)体积相对较大的酵母样细胞、部分管型、假管型等存在时，UF一100型全自动尿沉渣分析仪测定的相关参数增高，致使白细胞计数增高㈣。
3．2 白细胞计数降低的影响因素
(1)尿液标本放置时间过久或环境温度过高时，白细胞被溶解破坏，导致胞细胞计数降低，尤其是住院患者的尿液标本，此类现象较为常见，应引起高度重视。
(2)黄疽尿液的标本，可能是由于胆红质的颜色与散色光及荧光的抵消作用的影响，使白细胞计数随黄疽程度的不同而有所不同，即黄疽越重，白细胞计数就会越低，甚至可低至为零。
4 影响上皮细胞计数的因素
4．1 上皮细胞计数增高的影响因素
(1)大量白细胞，特别是大量中性粒细胞存在时，可能是由于其大小、形态、结构及核等测定参数与上皮细胞及其相近或相重叠，导致上皮细胞计数明显增高。
(2)大量滴虫存在时，可能是因为其大小、形态、结构与上皮细胞相似，使上皮细胞计数增高。
4．2 上皮细胞计数降低的影响因素 由于上皮细胞体积较小，导致上皮细胞计数降低。
5 影响细菌计数的因素
因为尿液标本中细菌计数以增高为有意义。凡是各种有形结晶、非晶形无机盐类结晶、药物结晶、灰尘、脂肪滴、气泡等均可以导致尿液标本中细菌计数增高。
6 影响管型计数的因素
(1)尿液标本中伴有精子存在时，管型计数会增高。
(2)尿液标本中存在有变形的或管状的上皮细胞等物质时，管型计数亦会增高。
(3)尿液标本中有假管型物质存在，是最常见的影响因素。如粘液丝上粘有上皮细胞、白细胞、红细胞及各种结晶等物质。
7 影响电导率的因素
由于尿电导率与尿渗透压之间存在一定的相关性 j，因此，电导率可以间接地反映尿液的渗透压情况。电导率代表溶液中带电质点的电荷，与饮食的种类、性质有关系，并且变化很大。
8 结论
尽管UF一100型全自动尿沉渣分析仪有许多众所周知的优越性和先进性，但是，也存在诸多影响因素，不能代替显微镜镜检。UF一100型全自动尿沉渣分析法、尿干化学分析法及显微镜镜检法三者之间有机地结合，是当今一种尿液常规检验分析的最佳互补手段。
参考文献
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