[转帖]SF-3000血球分析仪白细胞管道堵塞1例

SF-3000血球分析仪白细胞管道堵塞1例
曹海涛 ，王晓青。
【作者单位】1．解放军第252医院检验科，河北保定071000；2．北京军区疾病预防控制中心办公室，北京100042
【作者简介】曹海涛(1979一)，男，河北保定市人，技师，大学。
【关键词】 全自动血球分析仪；管道堵塞；维护清洗
【中图分类号1 R446 【文献标识码】B 【文章编号】
患者，男，37岁。因急性阑尾炎而住进我院普通外科。术后，经初次查血常规五分类时，WBC值为8．5×10 ，而且还总报WBC分析错误。与此同时我们发现血象与以往术后患者不符。于是又在SYSMEXKX一21三分类上进行复查。结果发现WBC值为12．5×10 。然后我们就对SF一3 000进行一系列的维护保养，经测试结果与KX一21的检测结果相比仍然有一定误差。最后我们才怀疑到WBC管道堵塞，当我们打开仪器侧盖时发现通往18号、3O号阀的管道已经变成红色，这时我们才断定造成检测结果出现误差的原因是WBC管理堵塞。经过一番的冲洗、疏通。最后终于把问题解决，使仪器恢复了正常工作。
讨论SF一3 000血球分析仪由日本Sysmex所生产的五分类血球仪，该仪器具有自动化程度高、准确性强、重复性好、操作简单等优点。但实际工作中，有一些意外因素令我们有些防不胜防，严重时可造成不可挽回的错误。本例患者的检测中就出现了这一问题。
在实际工作中，我们不难发现仪器会经常提示白细胞分析错误(WBC Analysis Errors)，此时白系细胞会出现不分类现象甚至白细胞的总数也无法得出，尤其是碰到血液科、肿瘤科的患者时，我们往往认为是因为患者血象太高或者太低造成的不分类或者无法计数。按照平时的经验我们往往会给与复查或者推片镜检。其实这时我们就忽略了一个严重的问题一白细胞管道轻微堵塞也会出现同样的报警。如果是白细胞管道出现轻微堵塞现象，而我们又是把堵塞后的结果按照特殊标本处理，与此同时我们又不考虑管道堵塞的话，那么接下来的白细胞检测结果就会偏低。由此得到几点体会：(1)对仪器要定期进行冲洗、维护、保养；(2)每天要做室内质控；(3)对护士抽取静脉血时的注意事项加以强调，尽量避免血液出现凝块现象。