[转帖]NCU-10E血透机的日常维护

日本Nipro公司血液透析机以较大的比例分布于我国的大、中、小医院，该系统机器使用可靠，性能稳定，为肾病患者提高了安全有效的治疗手段。由于该类设备在正常使用过程中所用的透析液、消毒液为酸、碱类腐蚀性液体，不可避免的对水路系统的各类传感器及电磁阀、水路管件等起到一定的腐蚀、老化及污垢附着等作用，严重影响压力、电导度、温度、漏血、流量等传感器参数的正确测量。所以日常维护保养和定期的检修工作对机器的安全稳定及正常运行是非常重要的，坚持定期维护和检修是确保降低故障隐患，快速熟练掌握机器设备性能和正常工作参数的另一种必要的手段。同时能提高准确判断故障部位及排除故障方法的能力，提高设备的使用效率。
       1    日常维护与定期检修
       1.1    血透机电路故障多是由于水路漏液、漏气及阻塞造成，因此，水路畅通是保证机器良好运行的先决条件。定期清洗过滤阀和接头密封圈，发现问题及时更换。为了防止浓缩液残渣吸入水管，可用
废旧血路管内的过滤网在A、B液吸管的末端。保养时认真检查电磁阀和水路是否有漏气、漏液现象，发现情况及时排除，减少故障率。
       1.2    为了防止交叉感染，保证病人安全，每天应对机器水路系统进行化学消毒或高温消毒；为了避免钙盐等沉淀物附着在水路管件及传感器表面，以及透析液结晶物阻塞内部管路系统，影响机器的正
常使用，应隔天对机器进行脱钙处理。
       1.3    定期用电导表校准电导度，结合钾钠分析仪检测透析液中钾、钠、氯等离子的含量，确保透析液电导度的准确性和钾、钠、氯等离子含量的可靠性；定期检测透析液的PH值，确保在7.0-7.2之间。
       1.4定期清洗和校准漏血传感器。在维修程序提示下，校准传感器的标准值，防止因传感器表面沉淀物附着或标准值变化造成误报警。
       1.5    掌握水路各点的压力是检修水路故障的关键。因为水路压力变化将直接影响病人脱水量的准确性和温度、电导度的稳定性。值得注意的有以下几个部位：进水压力、p1和P2泵的输出压力、PS阀的压力、RVl和RV2调节阀的压力。检修时一定要仔细认真。
       2    常见故障的分析及排除方法
       2.1    液压报警分二种：液压上限报警和液压下限报警。处理方法如下：            (1)应先检查流量传感器FS工作是否正常，结合维修程序调整进水流量，清洗FS传感器。(2)利用维修程序检查各电磁阀工作是否正常，如有损坏及时更换。(3)检查进水压力及减压阀输出水压是否正常，查看PS阀的动作是否准确。(4)检查进水阀叭工作是否正常。(5)检查排水管是否通畅，清洗水路过滤网。
       2.2电导度报警
       水路漏液、漏气、压力不稳定将直接影响电导度的稳定，因此在检修时应重点注意以下几个方面。
       (1)检查浓缩液吸管是否有漏气、漏水现象，发现问题及时除。
       (2)检查浓缩液电磁阀V13、V14工作是正否正常，阀芯是否老化或者破损。在排除以上情况下，电导度下限报警，还应重点检查电磁阀内弹簧是否老化或断裂而致使阀芯关闭不严，导致浓缩液回流所致。
       (3)Vca、Vcb两硅油泵调整不平稳，也是电导度不稳定的因素之一。
       (4)V5、V7三通阀老化导致密封不严，不仅造成浓缩液回流导致电导度报警，而且还会导致液压下限报警，因此在检修时一定要区分故障现象，准确判断故障部位。
       2.3    消毒液反流或不吸消毒液
       (1)消毒液腐蚀性较强，可导致V12阀芯老化快，易破裂，造成消毒液反流。(2)不吸消毒液一般是由于V12阀损坏或吸液管有漏气部位。
       2.4    漏血报警
       (1)  透析器破膜。在复用透析器时应注意透析器进出压力，如果压力相差较大，说明透析器已经破膜，就应更换新的透析器。
       (2)漏血传感器受到污染，可用干净的纱布擦拭。
       (3)透析器快速接头松漏，有漏血或气体进入。
       2.5    温度报警
       (1)清洗温度传感器表面，检查接头是否良好。
       (2)如果温度显示值为室温，应检查加热器阻值是否在48.5Ω左右，有无交流220V电压输入。
       (3)冬天水温过低，夏天水温过高都会引起温度报警，请注意水温随季节变化而出现的异常。
       3    小结
       血透机要求性能稳定，使用可靠，对日常维护要求较高。但只要掌握其工作原理，了解其性能和运行规律，并认真地做好日常维护保养与定期检修工作，以保代修，不仅降低故障次数，而且能提高及时排除故障的能力，保证设备运转良好，提高设备的使用效率。

电导度与探头也有关系！

当然有关系了，这还用说吗。