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严格来说，涡轮压缩机是不能与空压机来进行比较的。因为涡轮压缩机自身可以作为呼吸机的气流输入端，与病人产生互动，直接产生吸气气流进行辅助通。而空压机本身仅仅是作为高压气源，为呼吸机进行机械通气提供动力。采用空压机的呼吸机，内部都会采用高灵敏度的压力阀（现在一般高档呼吸机均采用比例电磁阀）来进行控制，所以，这个问题如果改成采用涡轮压缩机的呼吸机和采用空压机（即比例电磁阀来控制机械通气）的呼吸机优缺点可能会更精确一些。下面，我就来简单说一说这两者之间的区别，仅供参考，可能有不对的地方：
从呼吸机的评价方式来说，其实主要还是从1呼吸机与病人的同步性能，2病人使用呼吸机的舒适度来进行评价。
先来看一看涡轮机的工作原理。与活塞比较类似，采用虹吸式进气，射流通气。故每次呼吸均是“单次性”的，即每次呼吸以固定的值来进行通气。目前比较好的涡轮呼吸机，采用闭环控制来进行微调，在进行每个“单次性”通气的过程中，通过不断的反馈机制来进行调节。这样，避免了原来涡轮机的一些问题，比如：1.由于采用虹吸\射流原理，故氧浓度为吸入混合，精度差，混合效率比较差。2.无法保证持续压力不的高流速。但是，它的缺点依然存在如下：
1.由于采用反馈控制系统来进行调节，且涡轮机驱动需要的电流较大，故控制电路板的电流不稳定，容易造成控制电路板的损坏，故障率较大，且一旦损坏维修费用巨大。并且，即使采用了反馈控制系统，由于涡轮机的反应调节速度与比例电磁阀相比依然是极慢（5毫秒与250毫秒），故与病人的同步性依然差。而采用空压机的呼吸机，由于采用比例电磁阀进行控制，反应极为灵敏，且控制较快速，驱动控制电路板的电流相对小的多，故障率也比较低。
2.由于涡轮呼吸机不设置缓冲箱，故仅能提供“单次性”的通气，所以，呼吸机是硬性通气（说白了就是，我定下了500ML潮气量，可以少于该值，然后通过反馈控制来进行调节，保证安全。但是，一旦病人的需要超过500ML，呼吸机没有办法再次追加。当然，各家呼吸机可能情况还略有不同，此解释仅供参考“硬性通气”的意思），无法打开萎陷的肺泡。这也是为什么早期的涡轮呼吸机必须要设置“SIGH”通气模式的原因。当然，即使采用比例电磁阀的呼吸机，也无法完全打开萎陷的肺泡，但相对于涡轮呼吸机来说，情况得到了明显的改善。
3.涡轮呼吸机由于先天条件的不足（反应慢）故，对于应用高端的呼吸治疗来说，缺陷较大，即无法进行真正意义上的呼吸治疗。但是，对于转运来说，由于不需要外带氧气瓶和空气瓶，有一定的使用意义。
而使用空压机的呼吸机，由于采用比例电磁阀来控制，控制精度、空氧混合效率、反应灵敏度、病人舒适度均优于涡轮机，所以，高档呼吸机均为采用比例电磁阀和空压机的这种形式。如MAQUET的SERVO-I和SERVO-S(原西门子)，DRAEGER的EVITA-XL、EVITA-4、泰科的PB840。此外，像HAMILTON的伽利略等。而较为低档的呼吸机，均采用涡轮形式，如DRAEGER的SAVINA、泰科的PB760、熊1000、鸟牌VELA等等。
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Post By：2010-2-6 12:35:00 