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67708237 22:04:42有一台kx21除了问题，搞了好几次没有搞定，请我帮忙，在**的医院，
67708237 22:04:59我就答应了，也没有收费，去看了看
250565959 22:05:06是堵孔了吧
361596294) 22:06:22kx21问题，出什么问题
67708237 22:05:28现象是压缩机停止再工作，第一个标本总是不分类
6770823722:06:14他也是个工程师，虽然工作不到半年，但是培训的就是kx21
6770823722:07:10我去了之后就做了三件事情，第一，把计数池卸下来把后面的阀清理了一下，又装上 然后把计数池后面的1号和2号管路接口打开清洗在装上
6770823722:10:42处理完之后，还是在状态屏幕下测试，正压下降到0。49瞬间，负压200瞬间，原来的故障也不是什么不分类，是wbc计数错误，help报堵孔，典型的压力问题
67708237 22:13:03由于他们是做试剂的，说**友好医院的试剂全部是他们的，所以我特别关注了一下 67708237 22:13:52kx21上全部的标本图形都拉宽在300很标准，中间细胞很平，很像固定界标的图形 67708237 22:14:10我问他，你这样的试剂没有人反映么
6770823722:14:34他也承认，没有非正常的报告，医院也表示怀疑
361596294 22:16:11没有中间峰的试剂异常细胞做不出来
250565959 22:15:35T1 T2之间没有图型变化？
67708237 22:16:03很少有变化，基本上跟固定界标差不多了
361596294 22:17:44K系列仪器的绝招，就是图形不大，但有3个峰
361596294 22:18:11病人不一样肯定图形不一样
250565959 22:18:32好象不太合适啊，那本底就不过了啊
6770823722:19:06plt还算正常，但是pdw全部超标，而且，图形不能下降到横轴，在20% 处无限延伸到30fl以后
67708237 22:19:28还有就是说出了一个非常惊人的消息，他们的用户当中有200多台abx60,这些机器全部被调整过增益，原因是他们的试剂无法拉宽到450，只能到260左右，老板告诉他们60的图形是可调的，多么可怕，这些医院的机器和结果怎么能够相信
67708237 22:19:57这是增益，怎么能够说成的调整图形呢，简直是害人啊
361596294 22:21:29把细胞固定了，HB肯定异常
67708237 22:20:52他们必须用氰化钾，不然hgb低的厉害，目前许多K21的溶血剂都是PH大于7，含 氰化钾，进口的PH5不含氰化钾。
361596294 22:22:52其他的好试剂可惨了，没一个能用的了
67708237 22:22:00把机器的参数调出来，wbc sens185
6770823722:22:05可怕
67708237 22:23:18可以破坏完全，氰化钾的吸收峰值不在555nm
36159629 22:25:14氰化钾的吸收峰值在540nm
67708237 22:24:15我可以试验出来，本来没什么，这个家伙打个电话给他老板，之后，死活不让我拿走报告
67708237 22:27:35屏幕显示的，你调整只能到172，但是实际会更高，这是仪器检测出来的
67708237 22:27:50他的老板知道我是谁
25056595922:28:39什么牌子的我不想问，你也不会说。我想知道现在他们的市场占有率有多少？ 67708237 22:29:32占有率不多，但是全部都是60和21
67708237 22:29:41这就很可怕了，
361596294 22:30:56有的家伙，在板子上调增益
361596294 22:31:16测定看不出
67708237 22:30:36今后维修一定先考虑试剂
67708237 22:31:34我在想一个问题
250565959 22:31:55医院做制控结果怎么样呢？
67708237 22:33:07可惜的是他们的用户很少做质控 ，甚至这家**的医院很少做质控
361596294 22:34:44质控结果影响小，本身是固化的细胞
67708237 22:34:15他们做质控用五分类，这就躲过了这个机器试剂问题
361596294 22:36:41许多医院抱着不好的试剂不让换，麻烦
25056595922:36:01不对呀，制控是有异常值的。做不出的话，怎么说准确呢？医院一定吃回扣了，睁一只眼闭一只眼。
67708237 22:36:05可以证明给他们看啊
67708237 22:36:29质控怎么会有异常值
36159629422:38:39有一台ABX60拿原装的都不行，主任还说原装的不如****厂的，其实机器调的偏差的厉害
250565959 22:37:49我们就有高值，中值，底值。三种呢，要取中间误差最小的为最准。
67708237 22:38:35这个人家也能做出来的，而且也可以调整定标的，但是图形解决不了的 36159629422:40:16质控品是固化了的细胞，不能判断试剂的好坏
361596294 22:42:01你把稀释液用水稀释，测质控品MCV变化不大，懂了吧------质控不是万能的 67708237 22:41:32哈哈，这是真理
6770823722:44:55这个现象说明什么，大家能明白么
361596294 22:46:52我参与过国家药品监督检测中心检测一家的试剂，做进口质控很好，但新鲜血不行，当是是雅培机型，质控的图形特别漂亮。
6770823722:45:42反映很好的试剂在这台机器上不能用也许不是试剂的问题，
36159629422:47:51有道理
6770823722:47:05用质控测试机器和试剂害死人
361596294 22:49:25尤其是局部地区反映一种试剂特别好，其他的都不好，应该注意，可能机器动了手脚
67708237 22:48:53这句话应该系统的整理一下，公开发表
250565959 22:49:45有理，为了更多的生命。我觉得有些伟大
361596294 22:51:26哈哈
67708237 22:50:36太重要了，labsky,yeec,clinet这些网站都应该发表，题目就应该是血液分析仪的判别，试剂和图形，
6770823722:50:56详细完整一些，你不好出面我来贴
250565959 22:50:59最终倒霉的还是老百姓啊，我们要为此奋斗一生。
749504122:51:17支持 呵呵！
361596294 22:53:45最好以对话或讨论的形式登场，比论述强
6770823722:52:41医院不严格，最终倒霉的就是患者
[此贴子已经被作者于2005-1-17 0:26:59编辑过]
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