美国诺瓦公司生产的NOVA CRT 16+型急诊生化分析仪是该系列机型中较新的一种，应用离子选择电极原理和酶电极原理，能快速、准确地测量全血、血清和尿液中的Na+、K+、Cl-、TCO2、Glu、Urea、Craet。该仪器投入使用二年多，总体运行状态较好，但在使用过程中亦常会遇到一些报警和故障，特别是堵塞故障。若故障得不到及时正确的处理，将会直接影响测量结果的准确性，甚至无法进行正常工作。我科在二年多的使用过程中，对于常见故障的排除积累了一些经验，摸索了一些简便、快速的解决办法，现总结如下，供使用该仪器的同行参考。
1． 管路堵塞
管路堵塞时通常会报警管路流通时间太长（Flow Time Too Long –Calibration Only 13031，Analysis Only 03031）。管路流通时间是通过空气检测器（Air Detector）的检测来确定的，仪器定标或分析标本时，试剂包内A定标液或样品由吸样针吸进，然后流经吸样针和样品管（S管）到达空气检测器，这段时间(简称为流通时间 Flow Time)应被控制在仪器规定的时间内，当流通时间超过仪器规定时间时，仪器就会报警Flow Time Too Long（13031或03031）。此类报警的原因通常有以下几种：
1．1 钠电极槽堵塞 由于钠电极位于反应槽第一位置，且反应槽内通道较窄，因此钠电极槽处最容易被样品中细小的纤维蛋白堵塞。处理办法：按排空-充灌键（FLOWPATH）排空管路内试剂，取下钠电极，这时可发现钠电极中央的玻璃头处粘附有一些细小的纤维蛋白丝，用湿棉签经经接触玻璃头旋转，擦掉纤维蛋白丝后用蒸馏水轻轻冲洗，甩干。
1．2 二氧化碳电极槽堵塞 由于二氧化碳电极槽内通道比其它电极槽内通道更窄更曲折，因此二氧化碳电极槽也经常容易被堵塞。处理办法：按排空-充灌键（FLOWPATH），取下二氧化碳电极槽，拿出二氧化碳电极，向槽内充注清洗液，浸泡十分钟左右后用蒸馏水漂洗甩干即可。
1．3 动力泵管老化 动力泵在仪器定标和标本分析时提供动力，将试剂和标本吸进电极反应槽，反应结束后又将反应废液排出。当泵管使用一段时间（三个月至半年）后就会出现不同程度的老化，导致试剂抽取和废液排空时动力不足，表现在Flow Time为趋向性升高，最终保持在较高水平（接近或超过Flow Time上限2.8秒）。处理办法：更换泵管系统。
1．4 标本中有凝块 当标本类型选择全血时，若全血标本抗凝不充分时，血凝块会使吸样针堵塞。 处理办法：重新采集标本。
1．5 不明原因堵塞 处理办法：按FLOWPATH键排空试剂，打开右门，将动力泵上胶管从卡口处取出，从Air Detector上取下S管，套上专用注射器管，由下而上大力推注蒸馏水即可排通管道。
2 电极定标不通过 （NC）
仪器定标方式有二种：二点定标（2-point calibration）和一点定标（1-point calibration）。二点定标通过测定标准液A和标准液B的电压值来建立各电极的斜率值，而一点定标用来监测和纠正各电极的电子漂移。当二点定标时若建立的斜率值超出斜率范围，仪器就会报警电极定标不通过。
2．1 钠电极、二氧化碳电极 钠电极定标不通过时，打开仪器右门，目测钠电极槽是否被堵塞，若是就排除堵塞，然后手动定标即可。若无堵塞，则按FLOWPATH键排空试剂，取下钠电极，放入装有Na/PH电极保养液的电极保养槽中，浸泡5-10分钟后用蒸馏水冲洗电极头，甩干后放回电极槽中手动定标1-2次即可。这时查看钠电极斜率值应会上升。二氧化碳电极定标不通过时处理方法同钠电极基本相同，只是将保养液换成二氧化碳电极保养液。另外还须观察①二氧化碳电极内充液剩余量，若内充液消耗过多，应及时更换。②试剂包内R液和H液若否太少就需及时更换。
2．2 葡萄糖电极、脲素电极、肌酐电极 这三种电极都属于酶电极，定标不通过时处理办法相同。处理方法为：按STATUS键查看电极斜率值①若斜率值较接近其规定的下限值，表明电极膜上酶活性未被破坏，但仍有可能被激活。手动定标1-2次即可，若仍不能通过，则表明酶活性无法再激活，需更换相应电极膜。②若斜率值离规定的下限值较远，甚至为负值，表明电极膜上酶已变性，无法再激活，需更换电极膜。
3．漂移
3．1 电极零点漂移（E-Zero Drift） 电极零点漂移发生于标本分析过程中，此时仪器在二点定标和一点定标时读取的标准液A电压值超出了可接受范围。处理办法：①执行一次手动定标，观察报警是否消失；②若R液太少就及时更换；③按FLOWPATH键排空试剂，取出相应电极，象甩温度计一样甩动电极以排空电极内的气泡；④保养钠电极；⑤必要时更换R管。
3．2 标本分析时漂移（Analysis-To-Analysis Drift）若在二次连续标本分析过程中标准液A电压值都超出可接受范围，就会发生此类报警。处理办法：与电极零点漂移相同。
4. 超载（Overload - Std.A, Sample, Std.B） 报警原因和处理办法和漂移基本相同。
5．打印机不打印（Printer Head Up or Out of Paper）
报警原因有①打印纸用完或打印机卡未卡上；②仪器在运行过程中突然断电；处理办法：①更换打印纸，将打印机卡卡上；②按打印菜单（Print Menu），进入打印机控制菜单（Printer Control Menu），按重新开始打印（Resume Printing）激活打印机。
6．仪器的维护与保养
6．1 每天保养或必要时保养 每天或更换试剂包、电极膜后进行一次管路保养（Condition Flowpath），保养液最好使用新鲜血清或血浆。
6．2 每周保养 ①钠电极保养：按FLOWPATH键排空试剂，取下钠电极，放入装有保养液的电极保养槽中浸泡5-10分钟，用蒸馏水冲洗后甩干，放回电极槽。保养液中NH4-HF2可清除钠电极中央玻璃头上蛋白质沉淀，增强通透性而提高电极敏感度。②二氧化碳电极保养。③转动泵管方向：定期转动泵管方向可延长泵管老化时间。
6．3 每半月保养 清洗样品混合器（Clean Mixer）：清洗程序按仪器提示指导完成。定期清洗Mixer可减少仪器堵塞机会，清洗液用酶蛋白液比NOVA公司提供的清洗液（0.2mol/L NaOCL）效果更好。
该仪器的故障排除和保养可以简易归纳为以下几点：一观察 目测是否有堵塞，查看报警代码，找出错误类型；二测试 进行流路测试（Flow Test），确定是否真有堵塞；三排除 排堵塞的原则是哪里堵塞就哪里排除，检查顺序为由下至上；四保养 定期进行电极保养和管路保养可减少仪器报警和堵塞的机会
