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故障现象:
该机持续一周有多脱水现象,且与病人无关。多脱水量少则0.5kg多,多则3kg不等。
故障分析:
超滤是临床上以血透机为主要工具对病人进行脱水的常用方法。而超滤量是脱水好坏的一个重要参数。超滤量UFV与滤器的超滤率UFR和跨膜压及TMP时间T等参数有关,即UFV=UFR*TMP*T。在超滤率和时间固定的情况下跨膜压TMP就成为影响超滤的关键因素。百特550机执行超滤的中心部件为四个流量传感器。这四个流量传感器随时通过水流带动小转子的转动来改变反射光束强度大小来感应水流的变化。当管路中有异物沉淀则转子转动变缓使光束反射强度及频率变化,使信号不准而无法正确感知流量大小,信息的错误提供使主机产生错误判断因而有了不准确的超滤结果。
故障检修:
首先打开机器前门,拆下四个流量传感器,用净水洗净,看小转子是否黑白分明,检查上盖透光度是否良好,不行的予以更换。然后装好开机,用数字万用表频率档测量四个传感器的频率,理想的频率应为220Hz。单个上盖的上下频率差及上盖间的频率差上下限不应超过上下10Hz。该机频率差超过30Hz,将上盖更换直至频率误差在允许范围内。开机后该机自检通过,但是虚拟超率试验却仍旧多脱水。考虑可能压力显示不准,校准跨膜压TMP的零位和400HS位置值。同时检查光缆性能为良好,水路管路有无漏气或堵塞,一切正常。A、B液口压力分别为10PSI和15PSI,正常。于是怀疑信号处理电路有问题,测量PCIB板上5V电压输出值为5.4V,偏高,调准为5.05V。将该机的PC21板及PC20板与另台仪器的板子互换。开机脱水检查,故障依旧。无奈停手。忽然想到此机做病人时曾经有过FL06报警,虽次数不多,却应引起重视。FL06报警原因在于流量传感损坏或旁路阀有问题造成流量产生较大差别而使透析中自检不过。流量传感器已修好,旁路阀未检,本人将机器打在透析位进行虚拟透析,此时面盖上的窗口显示进出流量均应为500mL,用止血钳迅速钳住旁路阀的出口兰管,看窗口数值出口流量应为0,而实际值为450mL,就是说透析状态下旁路阀中有部分透析液旁路了,未走透析器。旁路阀闭合不严。透析器中实际流量不对,影响了透析压,从而造成脱水不准。尝试更换旁路阀,开机试验脱水正常。后对病人进行实际透析,5h脱水量3kg,偏差很小。达到治疗要求。机器修复。
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