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设备型号为MS4-5,空白测试很好,基本上都接近0。但是做标本的时候通过和其它机器做比较发现:RBC值偏低,都在3以下,PLT值也都是在100左右,并且重复性不好。其它WBC、HGB值都很好。经判断是RBC孔有堵塞的情况,遂将其从机器上取下,由于红系和白系的细胞记数孔不一样,可以将红宝石薄片拿出,故就为我们排除堵塞提供了方便。(操作时要小心,可全程在一烧杯中进行,如不慎将宝石片搞丢了,就得不偿失了)。判断是否堵塞以及堵塞的程度有一个很简单的办法,就是将宝石片小心的放在载玻片上,在显微镜下观察中间小孔(RBC是60um,WBC是80um),很清晰的。
首先用84液加蒸馏水加少许热水配成温热的清洗液,把宝石片放进去泡20分钟左右,一般情况下都可以将堵塞的蛋白丝去掉,如果20分钟后发现堵塞基本上没有变化,则可以判断此堵塞不是蛋白丝所致,可能是棉絮或者其他的杂质,那么此时我们该怎么做呢?如果有软硬适中的羊毛刷子来刷宝石片的话也可以解决,但是此法工具不好找,另外有把宝石片搞丢的可能,不是最好的方法。另外还有一个办法可以解决,此法工具简单,操作简单,只要细心就可以了。就是找一个注射器,取其针头,建议用2ml的那种,首先在显微镜下观察针头和中间小孔的大小,确认针头比小孔略大,然后将宝石片放在载玻片上,手持针头(此时可用针头连接注射器,好掌握)垂直向下在玻片上寻找小孔,不可用劲,以免损伤宝石片,在进入小孔时有轻微的落差感,然后小心的沿一个方向轻轻旋转针头,不要向下施加压力,可以想象,针头就像一个刮匙,可将此处的杂质刮掉。然后将宝石片在蒸馏水中浸泡一下,再在显微镜下观察,即可发现有明显的改观,如一次没有完全把杂质去掉,此法可反复使用。
另外PLT重复性问题,经检查是地线连接不好,重新连接后正常。
在以上方法中,有几处细节要特别注意:1.针头应比小孔大,如果小的话不能用(比小孔小的针头应该没有吧!呵呵),绣花针可能效果不好,具体为什么只可意会,不可言传。2.针头进入小孔要垂直旋转,并且不可施加压力。3.注:以上宝石片为血球记数部分,小孔为记数孔。
第一次发帖,有不足之处,敬请指教。
感谢洛阳市吉利区人民医院检验科陈新立主任的技术指导!
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