[推荐]血气分析仪原理与故障

 

血气分析仪可直接测定血样中的pH,pCO₂,pO₂，并按有关公式计算其他参数，主要用于人体呼吸功能和血液酸碱平衡状态的判断，广泛用于昏迷、休克、严重外伤等危急病人的抢救、外科大手术的监控、临床效果的观察和研究等。

罗氏公司生产的OMNI C型血气分析仪，除可测量常规pH,pCO₂,pO₂指标外，还可测量Na⁺、K⁺、Cl⁺、Ca²⁺、tHb、SO₂等指标，并给出Hct计算值。该仪器采用专利的电极技术，将电极与测量毛细管做成一体化的块状结构，各电极对接在一起自然形成测量毛细管，使毛细管不易堵塞，加之测量室盖板在电极毛细管通道上方用无色透明的有机玻璃做成观察窗，使操作者可清晰地看到样本流动的情况，以便及时了解是否有气泡或血凝块进入测量室并进行处理。

众所周知，血气分析仪上的标化工作非常重要，与以往采用气标的传统血气分析仪相比，OMNI C采用了先进的液体定标技术，免去了气体钢瓶及气路系统，能够更方便地进行质量追踪，自动化程度较高，且体积小、使用方便，每测试只需要68ul的全血样本，100秒即可出测试结果。

OMNI C主要由电路系统和管路系统组成。电路系统由于集成化程度较高且由UPS供电，故障率较低；而管路系统包括了电极、电磁阀、蠕动泵及各种管路等。该机提供每24（或8,12）小时一次的系统定标，每12（或4,6,8）小时一次的两点定标，无样本测试时每30（或60）分钟一次的一点定标，每样本测试后一点定标，所有定标都由仪器自动完成；该机的定标采用液体定标技术，定标液1（C1）与定标液2(C2)的吸入比例都由蠕动泵来运转控制，由于两种标液中各离子浓度可通过电极测量，所以对C1、C2标液的混合比例控制不需特别的精确，加之电极完全免保养，仪器维护保养非常简单。但血气分析仪的无故障使用时间和寿命在很 

大程度上取决于操作人员对仪器的熟悉程度和使用水平的高低，所以定期做清洁保养，注意使用方法，对仪器的正常工作非常重要。

由于血气分析仪接受的是全血样本，标本中不可避免存在血丝及小凝块，这就要求操作人员处理时非常小心，注入样本前要充分混匀，尽量在取得样本后15分钟内上机测试，如血样中发现凝块要及时挑出，一旦吸入凝块堵塞测量毛细管，要及时冲洗，如冲洗不掉，要马上打开测量室盖板，将有凝块的电极取出，如凝块较新鲜可用空气加压打掉，如凝块凝固时间较长需用去蛋白液注入清洗，然后用浓的NaCl溶液冲洗，以免血样中的蛋白残留。由于血气分析仪的无故障使用时间和寿命在很大程度上取决于操作人员对仪器的熟悉程度和使用水平的高低，所以平时定期做好清洁保养，注意及时更换各试剂瓶，废液要及时倾倒，这些对仪器的正常工作非常重要。

以下就日常操作中常见的几个故障的处理进行介绍：

1、故障现象一

定标不过，显示erro 3009，提示“Conductive cal. Error”。查看操作手册，知为C1或C2传导性定标错误，可能由于C1或C2标液用完所致，或为吸混液动作错误引起。可首先进入“State→Filling level”查看液面水平，如果试剂用完则更换试剂；如试剂还有则进入菜单“System→Tool→Auto preparation routines→C1 preparation（or:C2 preparation）”观察定标液的吸引情况，如果不正常，要打开试剂仓盖，检查实际液面水平，有可能是设定值大于实际值所致；如果正常，则要取出废液瓶和C1瓶，将两试剂瓶后部的V2阀压片拆下，取出空气进气管检查是否有堵，清理之并干燥，并利用“System→Test→Valve test”菜单分别将V1、V2阀打开，将C1、C2   吸液管用空气打通，然后将各部分重装，经此处理后作“Calibration for ready”，一般能通过定标；如果还不行，则进菜单“System→Tool→Auto preparation routines→Condtioning solution ready”，观察传导液吸引是否正常，如不正常，则需换C3试剂。

2、故障现象二

定标不过，显示“Error 1567（or:1568），提示“Mix 1 asperation”，或“Error 1526（or:1527）”，提示“fill FMS”，同样是混液吸入错误，可先处理V2阀的空气进样管路试一下，如果仅进气口被污物堵塞重新定标通过可能；如果排除此处原因，则需分段检查测量毛细管、V3阀至V1阀的吸入管路、进样针至V3阀的管路是否有堵，可分别用去蛋白液加压注射，然后用蒸馏水清洗，注意清洗测量毛细管路时要将V6阀松开，让废液可顺利排出，绝对避免各电极承受过大的压力以致损坏电极。

3、故障现象三

定标不过，显示“Error 3018”，提示“Sample detection failed”。此为定标时SS1/SS2样本检测传感器检测到定标液无吸入测量室所致，需根据管路图检查测量室入口致C1、C2抽样口的各段管路是否有堵塞，用去蛋白液清洗包括吸样针在内的所有内部管路，可利用菜单“System→Test→Valve test”将各有关阀门打开，分段处理，然后观察定标时各定标液是否有被吸入测量室，一般都能通过定标。如还不过，要考虑SS1/SS2有损坏，需更换。

4、故障现象四

系统定标后除“Hct”外其他指标全部不通过，查看各电极状态，显示“Error 1556”,提示“pos. Ref.”，这主要是参比液吸不到位，可利用“System→Tool→Auto preparation routines→Ref.solution preparation”菜单，观察参比液是否用完，用完则更换C3，如果参比液吸引正常而参比电极的参比液充注不正常，可能为充注管被测量室盖板夹住或参比电极内部有盐分结晶，此时可打开测量室盖板，将充注管重新装好，或将参比电极取下用温水加压注射充注管将结晶洗掉后重装，重新作“Calibration for Ready”即可。

5、故障现象五

某测量参数两点定标不过显示“Error 2006”，提示“Reproducibility nOK”或“Error 1000”，提示“Singnol Noise”,此时往往是因操作人员堵塞毛细管后用去蛋白液冲洗引起电极内充液内离子浓度变化所致，需一定的时间平衡修复，可多作几次准备性定标即可。

6、故障现象六

某测量参数一点定标不过，提示“Error 2014”，或两点定标不过，提示“Error 1004”，原因同上条所述，可作相同处理。如48小时后仍显示同样错误，则要考虑电极可能损坏，应及时更换。