[注意]一次性输液器使用中的故障分析

 临床上一次性输液器的应用，不仅有效地避免了交叉感染的发生，而且方便实惠。但实际使用中经常会遇到一些问题，如处理不当会造成不良后果，甚至可危及生命。现将体会介绍如下。

　　1输液管上方进入空气

　　输液中，如果插入输液瓶瓶塞后的输液管针头与通气管针头斜面相对，距离比较靠近，且通气针头位置稍低于输液管针头位置时，输液管内的液体流速所产生的吸力就会将通气针头产生的气泡吸入输液管内。另外，插入输液瓶瓶塞后的针头因瓶塞面较薄，稳定性不强，输液中若输液管受患者躯体挪动等外力影响时，与之相连的输液管针头也会发生相应方向、位置上的移动。随后，输液管进气与否也因移动后的输液管针头与通气针头是否处于进气的位置而发生变化。如果两针头处于可进气位置，就可发生空气自输液管针头处进入输液管内。处理：（1）防止空气自输液管上方进入，可在输液管或更换液体往瓶塞里插入针头时，避免两针头斜面相对，且保持一定距离；（2）输液时，若发现输液管上方进气，应立即旋转两针头之一，调转针头斜面方向，使针头斜面方向向背，可立即防止空气继续进入。

　　2液体从空气管中外漏

　　为防止液体外流，通常做法是将输液管瓶瓶塞上的通气针头拔下或用手捏住或钳子夹住通气管片刻，待输进一定量的液体后再将通气针头插入或开放通气管。这样做既耽误时间又造成浪费。处理：（1）为防止液体外漏可在往输液瓶内加入药液时，注意抽出的空气量大于或等于加入的药液量；（2）在已漏液体的情况下，可将输液管针头拔下后，倒转输液瓶，使瓶内空气自通气针头外逸。待瓶内外空气压力趋于平衡后，再将输液管针头插入，外漏现象即可停止［1］。

　　3静脉血回流

　　临床输液有时更换未加药的液体后，因输液瓶内负压较大，造成较多血液回流，易给患者心理上造成压力。处理：可在每次更换液体时，注意先将通气针头插入输液瓶瓶塞，待输液瓶内的负压变成正压后，再插入输液管针头，就会避免血液回流输液管内的现象。

　　4液体滴入停止并伴有血液回流

　　有时输液输到中途，液体输入停止，血液不断回流到头皮针硅胶管内。用手加压后，可将血液挤进血管，松手后，血液又继续回流。处理上可再取一通畅针头插入输液瓶瓶塞，即可恢复输液的正常状态［2］。

　　5输液管下段进入空气

　　输液时，若莫菲滴管下段进入的空气量较多时，很难将其弹出。处理方法：可先关闭液路，然后不断弹击空气上端的硅胶管外壁，使管内空气上移进到莫菲滴管处，随后再继续下移弹击。还可采用下排气法，即分离头皮针，将空气从输液器末端排出，再接上头皮针，但此法易污染接头处，应用时应特别注意。另外还可用上排缠绕法［3］，方法：关闭液路，从有气泡的某段输液管下方约20～30cm处为起点，以右手拇指与食指捏扁输液管向上滑提的同时，将捏扁的输液管紧紧缠绕在左手食指上，至液面达莫菲滴管，松开右手，挤压莫菲滴管使液面达莫菲滴管的1/2～2/3，再将缠绕左手的输液管缓慢松开。检查管内无气泡后调节液路至所需滴数。如管内气泡离莫菲滴管稍远，可先降低输液吊杆，以缩短液体与穿刺点的距离。

　　6输液管终端滤过器内存有空气

　　处理：（1）在已进气的情况下，可立即关闭液路，固定好穿刺针头后，不断弹击头皮针管外壁，至管内空气上移至输液管硅胶管，再继续弹击输液管硅胶管外壁，直至将空气弹至莫菲滴管处；（2）预防头皮针硅胶管进空气，可在输液排气时，当液体即将流至终端滤过器，快速将终端滤过器处于垂直，同时，不断弹击终端滤过器外壁，就可将终端滤过器内的所有空气排除出去。