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[推荐]CT、MR相容性参考标记箱在立体定向中的应用(摘要)

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曾祥高 发表于 2008-7-30 10:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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 本文的研究中用一个Leksell立体定向仪和参考标记箱。他们测试的X线造影剂是Gastrografin、E-Z-Cat和Conray-60。硫酸 铜溶液也被测试是因为它在MRI上能产生高品质信号。注射器分别充满各种造影剂在GE Signa 5.X 1.5T MR 扫描仪上扫描,以明确MR图 象上有用物质。Leksell标记箱管内填充了造影剂,将它依附于有机荧光玻璃水模。CT扫描采用东芝900SF CT扫描仪。他们采用评价参考标记物质 的标准是操作者能够不费力在影像中确定标记的位置,标记的引进没有伪影和失真。


  CT标记用铝丝制成“Z”字形置于标记箱的每 个面,MR标记用“Z”字形管填充硫酸铜溶液。硫酸铜在MRI内产生高品质信号,但它的X线吸收特性与标记箱周围的有机荧光玻璃相似,所以在CT扫描中它 产生低显信号。在其它方面,CT标记箱的铝丝不产生MR信号,象有机荧光玻璃一样在MRI上不显示。Peters等用Conray-30、甲基葡胺脑影酸 盐造影剂和硫酸铜的混和物试图发现一种物质,象参考标记一样既能在CT上显示,又能在MRI上显示。此溶液看来能达到此目的,但在一个短时间内产生固体沉 淀导致造影剂影像分布不均。低磁体物质象铂已被证明不产生特别明显的伪影,但这些物质产生的信号与周围有机荧光玻璃相似,在MRI上降低它们的标记作用。


   他们通过注射器分别填充各种造影剂获得冠状切面的MRI T1加权像(500/16 TR/TE,层厚3mm)。Gastrografin、E-Z- Cat和用水稀释成50%的E-Z-Cat所得的信号大约与水一样,因此认为不适合用作MR标记。Conray-60产生一个与硫酸铜溶液的信号相似的强 信号。


  不稀释Conray-60将产生CT伪影,因为在它和周围有机荧光玻璃之间衰减系数截然不同。当用蒸馏水将其稀释成50%时,CT伪影消失,虽然MR信号强度有衰减,尽管如此,在MRI上标记清晰可见。


   在CT扫描仪上(120kVp,200mA,层厚10mm)获得同一体模和标记箱的矢状位影像,标记很容易地被定位并没有伪影出现。参考标记在CT扫描 和MRI上用实距就失真进行对照检验。用靶点定位软件在CT扫描和MR图象上所测定的距离均与实际距离相差在1mm以内,因此立体定向图像和靶点定位可以 被接受。这些影像的窗宽窗位和所有临床环境所采用的不都一样,尽管如此在我们的机器上不同窗宽窗位不造成任何明显的伪影增加。


  同一个参考标记箱用在CT和MRI上都很方便,减少了变换标记箱时由于排列偏差而出错。稀释Conray-60作为不昂贵的参考标记在CT扫描和MRI上显示很好,并无明显伪影或几何失真。
曾祥高

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