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AXSYM 全自动微粒子酶免疫化学发光仪应用体会 张雪艳 ,冯 特 (1.解放军第261医院检验科,北京 100094;2.北京军区门诊部) 【关键词】酶免疫技术; 化学发光测定法 中图分类号:R446.6 文献标志码:B 文章编号:1672—9455(2008)02—112—01 在日常应用中,如对肝炎的检测常用酶联免疫吸附测定(ELISA)法,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验原理。它需要的设备简单,易于开展,收费低廉,常用于常规标本的检测。但如为急诊患者或ELISA法不能测出的少见模式及需要复检的标本,则需要用化学发光法检测,以保证结果的准确性。 雅倍(ABB0TT)公司AXSYM 全自动微粒子酶免疫化学发光仪是集微粒子酶免疫分析技术(MEIA)、离子捕获免疫分析技术(ICIA)、荧光偏振免疫分析技术(FPIA)3种先进技术于一体的先进仪器。不同方法的结合使用,扩大了检测范围,并可根据不同被检物的特点设计不同的反应步骤,具有灵敏度高、线性范围宽、检测速度快及检测项目齐全等特点_1 ],已广泛用于肝炎、激素、肿瘤标志物、血药浓度等领域。 AXSYM 全自动微粒子酶免疫化学发光仪虽有诸多优点,但由于该仪器使用的试剂均依赖美国进口原装配套试剂,价格昂贵,目前尚无国产试剂替代,而且仪器在使用中存在许多问题,因而影响其在临床推广。现将使用中需要注意的问题简要总结如下。 1 使用成本较高。收费价格高
在使用过程中要尽量减少浪费,保证质量,以免造成成本增高和患者费用增加。 2 标本质量要求高 由于该仪器检测标本时需要的血清量较大,所以对标本的质量要求很高。 3 每天开机时需要冲洗管路 每周一开机时可用1、3、4号液冲洗,其余4 d每天只用4号液冲洗,这样可有效降低成本。 4 键盘操作故障 仪器的操作键盘易接触不良,使操作不能进行。此时需要关机,拔出键盘的接口重新插好后,重新开机。 5 刚到试剂的使用 对于刚到的试剂,由于运输中的震荡易产生气泡,建议静置一段时间后再使用,若急需使用,应打开瓶盖肉眼观察有无气泡。 6 试剂盒条码阅读故障 在扫描试剂盒时经常出现某一种试剂盒的条码不能阅读,此时需要把不能阅读的试剂盒调换一下位置重新扫描即可。 7 机器在运行中易卡纤维杯 运行中若遇卡杯现象,首先要按下暂停,等待最后一个项目的结果出来之后,再解决卡杯的故障,千万不要按STOP,否则前面的加样全部浪费。 8 避免定标浪费 为节约成本,对于常用项目的试剂,可以在同一批号的基础上多储备几盒,避免不同批号的定标浪费。 9 原装进口试剂的局限性 由于试剂为美国原装进口,局限性很大,缺货、断货的情况经常出现,导致项目难以开展。 lO 试剂浪费问题严重 在如何保证检测质量的情况下降低成本,成为用户最关心的问题。 有文献报道,当仪器提示AXSYM 原装配套试剂用完后,实际还可富余15% ~2O 的残留试剂r3]。因此,可以把残余试剂用一次性吸管混匀集合后吸人一盒中,一般每盒可富余1O% ~2O ,可再利用。方法为:(1)最简单的方法是把仪器的操作员用户名改为维修工程师用户名,然后输入密码,用AC— CEPT来确认。在主屏幕下选择INVENTORY,再选择REA—GEN LOADLrST,进入REAGENT—RECORDS,然后选中回收试剂的项目,用DELETE功能键删除原记录项目已测人份。 当再用回收试剂盒装载后,仪器记录又恢复到“10OTEST”。(2)到其他医院找相同项目的空试剂盒,条码须是完好无损的,把残留回收试剂吸到该空试剂盒中,因该试剂盒上的条码在本检验科从未使用过,所以仪器将当作新试剂来确认。(3)纸片遮挡回收试剂盒上的条形码,让仪器不能阅读,再用人工条码输入设备(一般改变原条形码末端数字即可),仪器将当作新试剂来确认。 全自动化学发光仪的应用给检验工作者带来很多方便,给临床医生带来快速、准确的信息,但是全自动化学发光仪也有其不足之处,必须重视。在自动化畅行的年代,虽然它能快速准确地检测出结果,但由于成本太高,仪器自身也存在诸多问题,这就要求操作者在日常工作中不断发现问题,及时解决问题,掌握仪器的性能以及操作中的各种客观因素,积累经验,最大限度地降低成本, 更好地为I临床提供有效、快速、准确的诊断数据。 参考文献 1 成军,袁兴旺,金晶,等.美国Abbott Axsym免疫分析仪性能初步评价EJ].国外医学临床生物化学与检验学分册,2003,24(2):112—113. 2 王丹峰.AXSYM 全自动微粒子荧光发光免疫分析仪的使用初探EJ].中国地方病防治杂志,2002,17(2);82—83. 3 顾晓东,黄海龙.雅倍AXSYM 微粒子酶免疫化学发光仪残留试剂的利用与评价EJ].江西医学检验,2006,24(2):35—36. |