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[转帖]腹腔镜的应用及特点

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张德龙 发表于 2008-8-23 14:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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检查介绍:腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械,使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内,医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对患者进行疾病诊断或运用特殊的腹腔镜器械进行手术治疗。

应用范围:目前主要用于以下几类疾病的探查与治疗:
(1)胆囊结石及胆道疾病:腹腔镜胆囊切除术乃腹腔镜最广泛使用的一种手术,甚至可做胆道摄影或将总胆管结石取出。术后一、二天即可出院。
(2)急性腹痛及腹膜炎:腹腔镜的使用可避免不必要的剖腹探查及伤口,确立疾病的诊断,并将病变部位加以切除。
(3)消化性溃疡。
(4)肠阻塞:腹腔镜可用于肠阻塞之定位及诊断。对于单纯性之肠粘连可轻易以腹腔镜加以处理。
(5)腹股沟疝气:腹腔镜疝气修补术对于复发性疝气及双侧性疝气有很好的治疗效果,并可充分辨识疝气缺损部位及腹内器官。
(6)胃肠道良性肿瘤:以腹腔镜配合术中内视镜可将胃肠道良性肿瘤切除并做胃肠道吻合,减少病人术后疼痛,加速病人复原。
(7)恶性肠胃道肿瘤:以腹腔镜从事恶性肿瘤之切除在目前并不适宜。但对于癌症分期、淋巴腺转移情形及腹水之评估则有很大的帮忙。
(8)腹部外伤:对于腹部钝伤或穿刺伤。腹腔镜可提供良好的评估及治疗,减少不必要的剖腹探查。
(9)妇科:卵巢囊肿,不孕,宫外孕,良性疾病的子宫次全切和全切除,85%以上的传统妇科手术均可由腹腔镜手术替代。
(10)泌尿外科:肾囊肿,精索静脉曲张。
(11)胸外科:胸外伤探查,良性疾病的肺叶切除等。

优点:
1、手术创伤小,术后疼痛轻,一般病人术后不再需要止痛药物。
2、术后恢复快。手术后次日可食半流质食物,并能下床活动,术后一般3天就可出院,一周后恢复正常生活、工作。
3、腹部不留明显疤痕。传统手术疤痕呈长线状,影响外观。如胆囊切除术,传统做法手术疤痕长达12cm以上,而腹腔镜手术基本不留疤痕,特别适合于女性美容需要。
4、住院时间短,费用与传统手术比较,并无大幅度提高,有些手术甚至降低了费用。
5、术后无肠粘连等不良并发症。

张德龙

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