[转帖]西门子SV300 A呼吸机结构特点与维护保养浅析

西门子SV300 A呼吸机结构特点与维护保养浅析
方灿亮
(广东省人民医院机电设备维修科，广东广州510080)
[中图分类号]册7 [文献标识码]B [文章编号]1002—2376(2oo8)06—0045—02
[摘要]本文通过对目前临床常见的西门子SV300A呼吸机的结构特点进行分析，同时对维护保养中常见的问题进行探讨，希望能给维护该型号呼吸机的工程师提供一些有益的启示。
[关键词]呼吸机；结构与特点；维护与保养
呼吸机属于医院的抢救设备，在麻醉、急救复苏、危重病人的救治工作中起到极其重要的作用。
西门子SV300A呼吸机采用了高性能气体模块设计，具有精度高、使用简单、性能稳定和最新的控制及辅助自动模式等优点，而被广泛应用于大中型医院。为了方便医院工程师对其进行维护，现结合多年的维护经验，对SV300A呼吸机的结构、特点及维护保养阐述如下，以供同行借鉴。
1 结构与特点
1．1 设备结构SV300A呼吸机是目前呼吸机中档次和技术含量较高的一种多功能呼吸机，该型呼吸机具有多种通气模式，可根据患者病情的不同选择不同的模式。该机的结构由控制部分和病人部分两大部分组成，控制部分由面板和几块PC电路板组成，实现通气的控制。病人部分实施对病人的送气，由电源部分和气动部分组成。面板采用旋钮、光柱图和数字显示。面板的设计把同类旋钮、光柱图和数字显示分别集中放置，以便查找。
1．2 设备特点SV300A呼吸机具有参数设定简单、病人生命参数能直接显示、故障率低等优点。主要有以下五个特点：
(1)用高性能气体模块代替空氧混合器，通过微机控制来调节氧气和空气的精确输出量和流速。
(2)增加了流量触发：在呼气时从吸气管道提供一个bias flow，当病人有吸气要求时，将吸人bias flow，以呼气流量传感器检测bias flow是否减少，若病人吸人气量达到预调值，呼吸机给病人送气。流量触发灵敏度极高，能最大程度上保持与病人(甚至早产儿)自主呼吸的同步。超灵敏的流量触发能够缩短呼吸机反应时间，将病人呼吸做功降至最低，使患者既安全又舒适。特别适用于小儿及情况危重的病人。 ‘
(3)设有可调的吸气上升时间(范围从0～10％的呼吸周期)，可改善病人的舒适感，避免吸气切换的过早发生。
(4)设置了参数设置指引系统，使呼吸机的设定方便、全面。当操作者按下所选择呼吸模式旁触摸键后，所需设定的控制旋钮旁的指示灯全部闪烁，一一按下触摸键所需设置旋钮旁指示灯依次闪烁，指导操作者可迅速全面地设置所有参数。
(5)独特的压力调节容量控制模式和容量支持模式，呼吸机根据病人的胸肺顺应性动态调整供气压，以最低的气道压力给病人输送预设的潮气量。
另外控制模式与支持模式之间可相互转换，减小人机对抗。设有可调的吸气上升时间(范围从0～10％的呼吸周期)，避免吸气切换的过早发生。
2 维护与保养
2．1 设备的El常保养
2．1．1 清洁：经常对呼吸机的管路、湿化器、传感器、内部主机及外壳进行清洁。
2．1．2 消毒：消毒必须严格按照使用手册说明，不同配件采用不同方法。常用消毒方法：药物浸泡消毒法；气体熏蒸消毒法；高压蒸气消毒法。
2．1．3 定期更换消耗品：对氧电池、活瓣、皮垫、细菌过滤器、过滤网等的更换。
2．2 设备的用前检查
2．2．1 管路安装正确与否，冷凝水收集器、细菌过滤器等各组件是否齐全。
2．2．2 电源、气源检查。
2．2．3 气密性检查：开机，检查呼吸机的气路系统、各管道、湿化罐、接水瓶接口有无漏气。

2．2．4 报警系统检查：改变潮气量、气道压力、氧浓度、窒息等各种报警的设置值，按照使用手册说明从其声光报警来判断报警系统工作是否正常。
3 设备的常见故障处理
3．1 低氧报警(02 conc too low)出现低氧报警，可从以下三点故障方向来判断。
(1)氧气源问题：检查氧气氧压(一般26．5~60psi，)、流量(一般在120L／min)是否正常，如果达不到此要求，则为氧源问题，应尽快更换氧气瓶或检查氧源。
(2)氧电池失效：首先设定氧浓度为21％，观察氧浓度值是否显示21％，若不是则进行校正，确定显示21％后，设定氧浓度为100％，观察氧浓度值是否显示为94％以上，若在94％以下，可判断为氧电池已失效。
(3)氧模块故障：以上两种故障都排除后，还是低氧报警，则为氧气模块故障。
3．2 每分钟呼气量偏差呼吸机使用过程中出现每分钟呼气量偏差，一般是偏高或偏低，可分别从如46
下方法进行判断原因：
(1)每分钟呼气量偏高(Expired minute volume to high)： (a)病人活动引起，检查病人状况。(b)呼吸机自主触发引起，检查触发灵敏度设置。(c)报警设置不合适，重新正确设置。(d)流量传感器太湿，对流量传感器进行干燥处理。
(2)每分钟呼气量偏低(Expired minute volume tolow)： (a)病人心率弱自主触发不够，检查病人状况。(b)漏气，进行气密性检查。(e)报警设置不合适，重新设置。
SV300A呼吸机由于采用了高性能气体模块设计，一体化程度高，因而故障率较低，维修中有70％是调整和保养。只要能正确操作设备，熟悉常规的设置和调整，一般故障都可以排除。
[参考文献]
[1]牟子义等．《西门子Servo系列呼吸机的结构与特点分析》[J]．医疗设备信息．2003．18(9)35、36、42
[2]赵亚丽，施咏军．《呼吸机的临床管理与维修保养》[J]．医疗装备2003 16(5)56、57
[3]楼晓敏等．《呼吸机使用的科学管理》[J]．医疗设备信息2003．18(9)52、53、81

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