[转帖]德尔格Evita系列呼吸机维护和故障检修与分析

德尔格Evita系列呼吸机维护和故障检修与分析
张景伟
(无锡市人民医院，江苏无锡214000)
[中图分类号]唧77 [文献标识码]B [文章编号]1002—2376(2008)03—0060—02
[摘要]本文介绍了德尔格Evita系列呼吸机的几例故障，并进行了分析，同时提出了加强日常维护，既能延长呼吸机的使用寿命，又能提高经济效益。
(关键词]呼吸机；故障检修；维护保养
在医学知识不断更新、医疗技术快速发展的今天，呼吸治疗逐渐作为一个专门的学科。随着危重病人救治水平的提高、人口老龄化以及SAILS等疾病对人类健康的威胁，越来越显示出其重要性，人类对呼吸治疗的需求也越来越大，而呼吸机就是当前医院呼吸治疗必备的抢救设备，是延长病人生命为进一步治疗争取宝贵时间的重要工具。随着电子和机械技术水平的不断提高，呼吸机的性能日臻完善，其适用范围也日益扩大和普及，但如果不能及时消除呼吸机隐患、迅速排除呼吸机故障，确保呼吸机处于正常工作状态或完好的备用状态，想提高抢救成功率，延长呼吸机使用寿命，提高经济效益是不可能的。因此呼吸机的科学维护和及时的故障处理尤其重要，由于我院使用的均为德尔格产品，本文就德尔格Evita系列呼吸机在工作中遇到的一些问题作一探讨。
1 常见故障检修与分析
1．1 供气压力过低报警故障三例
故障一：由于我院ICU没有中心供气系统，所有呼吸机的空气源均由德尔格原装空气压缩机(以下简称空压机)提供，为此首先考虑为空气压缩机故障。打开空压机机盖发现空压机内有微小的漏气声，经查为干燥棒正常的旁路气声音；再仔细查看积水排水阀门，用手指堵住排水管明显感觉有气压，拆下积水排水阀用水进行清洗，用酒精棉尽可能将阀门内的水锈及污渍擦拭干净，然后装上复位，进行开机观察，故障消除。
分析：此类故障通常可以听见或感觉到漏气声音，再直接找到故障处修复即可。当然分析其气路图采取分段短接的办法也可以很快发现故障，例如采取气路上直接短路干燥棒，由于不经过短接的部件，可以很快判断是否为干燥棒的故障。
故障二：开机接上模拟肺，发现模拟肺仅有一点扩张，机器同时发出“扑哧”、“扑哧”以及机内继电器频繁跳动的声音，起初以为是呼出阀消毒后瓣膜没有装好，造成漏气，查看呼出阀，重新安装，故障依旧；经过进一步仔细查看，以及细听声音，发现“扑哧”声来自呼吸机吸人模块，拆开吸人模块查看，果然是吸人模块有问题，发现模块一黑色橡胶膜片边缘破裂，经联系厂方，更换膜片后，机器恢复正常。
分析：通常此类故障绝大多数由于呼出阀的原因造成，但并不绝对只考虑一点，例如此故障，虽然现象看似很像，但仔细观察故障后会发现声音和现象的不同之处。
故障三：干燥棒堵塞造成供气压力过低，由于空气中水分和灰尘较多，如空压机长时间不开启使用，水分和灰尘引起干燥棒内那些纤细的纤维通气管膨胀堵塞，从而引起了呼吸机供气压力过低，在情况紧急的情况下可以直接跳过干燥棒，让空压机进行工作，但时间不能过长，因为空气中的水分容易进入主机，损坏空氧混合模块，甚至引起医疗事故，所以一般不建议跳过干燥棒使用空压机。
分析：干燥棒在整个空压机中实际是一个非常关键的部件，它是供气系统最后一道“闸门”，如果因为它故障就简单跳过不用，引起的后果可能是更加严重的。另外空压机的保养是非常重要的。通常医院为了节约开支，对空压机的保养不是很注重，其实那些必要的开支还是不能省的，小钱是省了，可是等到干燥棒堵塞，空氧混合模块泄漏，那就要花大钱去维修了，为此建议至少一年更换一次空压机保养套件。我院ICU自从定期更换空压机保养套件以后，从未发生过空氧混合模块泄露，干燥棒堵塞现象也很少发生，所以空压机的保养应该得到重视，可以延长呼吸机的使用寿命，减少维修费用。
1．2 呼吸机提示FiO2 high报警
检修：由于机器未报供气压力过低，首先考虑为O2传感器本身故障或空氧混合器氧气模块(氧红宝石阀)漏气，立即让医生把病人从呼吸机撤下，接上模拟肺，先对02传感器进行定标，定标通过，可见02传感器本身正常。现在需要检测的就是氧红宝石是否泄露，首先关掉呼吸机，然后关掉空压机或拔掉空气输人管，氧气仍然接人呼吸机，取一杯清水，拔掉呼吸机呼吸管路，将呼吸机呼出口浸在杯子中，发现杯子中有气泡冒出，由此可见确实是氧红宝石阀泄露。通知厂方维修工程师更换氧红宝石阀后，呼吸机恢复正常工作。分析：出现FiO2 high报警有两种可能性，即配比的氧浓度偏差和监测氧浓度出现偏差。监测氧浓度可以通过氧传感器定标来排除，配比氧浓度偏差我院碰见两种常见的情况，一是供气压力低造成，机器自动用氧气补偿，结果是FiO2 high报警，
这个可以通过观察报警信息来排除，另一个就是氧或空气配比阀即常说的红宝石阀泄漏，可以使用分别接空或氧气判断漏气。
2 日常维护
2．1 定期更换消耗品：定期检查和更换02传感器，定期清洗过滤网，定期对呼出阀和呼吸管路进行消毒，特别要注意呼出阀瓣膜消毒后不能带水。
2．2 定期进行空压机保养：建议空压机至少每年更换一次保养套件(三个过滤器)，同时不定期进行除尘。
2．3 经常对呼吸机进行综合检查：如漏气检测、潮气量测定、报警系统检测、监测系统检测以及一些附加仪器(湿化器等)的检测。
总而言之，呼吸机是医院临床必不可少的医疗急救设备，是抢救各种危重病呼吸衰竭患者最有效的设备之一。定期的进行维护、保养(诸如校准传感器、更换老化密封件等)以及迅速的故障处理，是保证设备正常运行、延长使用寿命和提高经济效益的有效措施。