[转帖]HB-ESWL 复式脉冲碎石机工作原理及维修实例

HB —ESWL 复式脉冲碎石机工作原理及维修实例
房海清，黄澍涛
(广东省普宁市人民医院设备科，广东普宁5l5300)
[文章编号】1002—2376(2008)05—0058—02
[中图分类号】TH789 [文献标识码】B
从1980年德国DORNIER公司首先研制成功体外冲击波碎石机，并应用于临床以来，经过发展，设备结构日趋轻巧，效果和功能更加完善。我院于去年购置了HB—ESWL复式脉冲体外冲击波碎石机，该医疗器械具有功能齐全、低能高效、操作方便、定位准确、安全有效等特点。
1 Hb—ESWL复式脉冲体外碎石机主要部件的结构、作用及工作原理

1．1 冲击波发生装置是碎石机的核心部件，由充放电电路、冲击波发生器两部份组成。冲击波发生器有液电式、复式脉冲、电磁式三种形式，HB—
ESWL—VG采用的是复式脉冲。复式脉冲发生器采用两套相互独立的充放电电路，通过可编程控制器(PLc)控制复式脉冲间隔时间，为几百微秒。第一个冲击波冲击结石，并在结石表面形成气泡，在气泡最多的一瞬间，第二个冲击波适时而至，加剧气泡的产生、膨胀、破裂、崩溃，充分利用空化效应是结石粉碎的主导机制，大大提高了碎石效率，同时减少人体组织损害。
1．2 医用x射线定位装置由x射线高压发生器、X射线管、影像增强器、摄像机、电视监视器等组成。主机上装有大C形臂和小C形臂，反射体和电容箱安装在小C形臂上，小C形臂可作聚焦点(f)为圆心的旋转运动，反射体能作以聚焦点(f)为球心球面运动。影像增强器，摄像枪安装在主机的大c形臂上端，x射线管安装在大C形臂下端，大C形臂可作以聚焦点(f)为圆心的顺逆时针转动，以及上滑、下滑等方向球面运动，可准确、可靠对不同部位结石的定位。装在反射体外缘上的B超定位装置可随反射体运动和绕反射体转动以及作伸缩运动，利用B超机的图像显示和测距功能，实现B超定位。两者结合可实现双重定位。
1．3 控制台是主机的控制中心，控制台面板上装有各种控制按键、指示仪器，通过控制台上安装的可编程控制器(PLC)可以很方便地控制碎石机的机械传动系统、定位系统以及碎石系统等全部功能动作。
1．4 治疗床由床体和床座组成，床体可作x、Y、Z三维六向运动，也可以9o。平面转动，‘不用改变病人体位也能准确定位和有效碎石。
1．5 波源控制柜内装有水箱、水泵、电磁阀、散热器等部件，可由控制台或遥控器对水进行加热、恒温、循环和进水或排水。
2 碎石机使用过程中出现故障现象的探讨
2．1 水无法加温
工作水加温过程为：按下控制台上水加热按钮后，由可编辑控制器(PLC)COM3、COM5提供一触发信号至固态继电器SSR4，SsR4经触发后工作。SSR4输出端提供交流220V电压给加热器，水箱内的水加温，当温度达到设定值(32～4l oC)时，经测温器sT和温度控制电路反馈至可编辑控制器PLC，停止加温。用示波器检测到PLC输出触发信号正常，同时万用表检测到加热器完好，注意到工作过程中固态继电器无工作迹象，经检测为SSR4损坏，换固态继电器后，水温加热正常。
2．2 不能进水、排水
进水：储水箱BW加满水并安装好水囊，按住反射体进水按钮，水泵sB正常运行，进水电磁阀w l闭合工作，反射体FS加水，同时排气阀闭合工作，将水囊内的空气经排气阀排出。
排水过程：按住反射体FS排水按钮，水泵sB反向运行，同时排水阀YV2开启，将反射体水排出。熟悉工作流程后，检查按钮开关完好，可编程控制器PIG控制部分正常，各进、排水电磁阀无异常，确定为水泵问题，经检测为水泵启动电容C7(2．7uf／5oov)变值，更换启动电容后使用至今无再出现进、排水异常情况。
碎石机使用应严格遵守操作规程，日常应做好碎石机的保养、维护工作。保持电线、电缆和机件完好，经常清洁碎石机表面，保持机械运动部件润滑，给少油的轨道、齿轮、轴套等加油，水囊使用一段时间后发现隐患应及时更换。经常校对焦点准确性，检查监示器图像的焦点是否偏差，按照x射线定位系统调试方法进行校对。检查B超探头伸缩距离指示的数字，探头表面至聚焦点的实际距离偏差若超过2mm，则应重新调整。碎石机运行半年后应严格按照检修程序进行全面检修，一些易损、易耗件达到使用寿命或发现问题应更换修理，以使器械保持长期稳定的工作状态。