[转帖]Coulter HMX血细胞分析仪故障的分析与排除

Coulter HMX血细胞分析仪故障的分析与排除
沈松坤，王厚照(解放军第一七四医院检验科，福建厦门 361003)
【关键词】Coulter HMX血细胞分析仪； 故障；中图分类号：R446．1 文献标志码：B检验文章编号：1672—9455(2008)09—561一O2
美国贝克曼库尔特公司的Coulter HMX血细胞分析仪，具有自动化程度高、结果准确、快速等特点，其专利VCS三维分析分类技术是库尔特血细胞分析在同类仪器中拥有最好的敏感性、特异性和有效性；作者对几例常见故障的出现进行归纳分析如下。
故障1：图象出现PC 报警提示，无分类数据结果，散点图呈现星点较少、分散、大细胞群较多，做消毒保养后出现系统不稳定。
故障分析：导致PC 报警的主要因素是标本通道或流室通道的老化、破损，管道中有残留的纤维蛋白和结晶等，使流室通道或标本通道的部分堵塞，导致流速减慢，分类时间延长，未能在预定的时间内完成，所以无分类数据结果，同时，管道中的脏物混入流室通道，使散点图呈现星点较少、分散、大细胞群较多。系统不稳定可能是日常保养不到位。
故障处理：首先检查标本通道和流室通道是否有老化和破损现象，对老化和破损管道进行更换；其次对流室通道用消毒程序进行冲洗，执行步骤如下：(1)准备30 mL NaC1O溶液(15mL蒸馏水加15 mL无杂质的NaC1O饱和溶液)1份。(2)准备30 mL蒸馏水1份。(3)打开主机的正面盖，在程序菜单中选择Diluter Functions—Disinfect_enter，输入冲洗时间，然后按enter。当屏幕显示PRESS ANY KEY WHEN READY TO ASPIRATE BLEACH 时，将预稀释好的NaC10溶液放置正面版的消毒吸管下，按enter，溶液被吸光，仪器进入管道消毒浸泡倒计时。(4)当屏幕显示PRESS ANY KEY WHEN READ—Y TO ASPIRATE DISTILED WATER时，将准备好的蒸馏水放置消毒吸管下，按enter，蒸馏水被吸光；此后仪器将自动做shut down／start up，管道清洗完毕。此程序能有效的清除管道中残留的纤维蛋白。
故障2：图象出现PC 、FC报警提示，无分类数据结果，散点图呈现小细胞及细胞碎片增多或散点图无散点出现。
故障分析：图象出现PCz、FC报警提示属于部分堵塞与完全堵塞。冬季由于气候寒冷，输送溶血素的管道孔径和进人流室通道的孔径较小，很容易在此形成管内小结晶，引起管道部分堵塞或完全堵塞，使溶血素的输送量不足，因此，有大量的红细胞未完全溶血，进入流式通道，使预定时间内通过流式通道的细胞数量过多，分类时间缩短，红细胞及其碎片严重干扰白细胞的’分类，使散点图呈现小细胞及细胞碎片增多，细胞图形左移，甚至无分类数据。
故障处理：出现此故障时，有工程师建议用取暖器往分类部件输送暖气，此方法可起到作用，但作者认为较麻烦，且容易引起部件受损，作者建议用4o℃ 的温蒸馏水800 mL代替稀释液，运行shut down程序一浸泡5 min一运行start up程序一恢复稀释液管，继续运行start up程序。同时还要提高试剂温度，试剂的最佳检测温度是18～ 25℃ 。检查流动池进样管控制阀开、关是否正常。
故障3：半自动操作过程中分血片出现吐水现象，检测结果失控。
故障分析；分血片为液流导向的分解组合片，由三块陶瓷片组成，片与片之间有数个对应的小孔，分血片转动分流时，每个小孔都有相对应的位置，当小孔堵塞或分血片的转动受阻时，孔与孔之间无法顺畅对流，就会造成分血片吐水现象以及检测结果出控。
故障处理：拆分分血片，清洗小孔脏物。分血片为液流导向的心脏，片与片之间在运转时会有少量液体溢出形成结晶，增加阻力。因此，日常对分血片的维护就是清除分血片表面的结晶，减少运转阻力，用5o oANaC10溶液当样本进行半自动测试可有效清除小孔纤维蛋白残留物。
故障4：对仪器进行消毒保养后，出现回流液增多，压力变化大、不稳定，甚至出现吸样器吐水，背景循环检测无法通过等现象。
故障分析：若长期未进行消毒程序保养时，在此程序结束后会出现保养不到位综合症，也就是出现回流液增多，压力变化大、不稳定，甚至吸样器吐水等现象。出现这种现象首先是有老化或破损的管道存在。因为在进行消毒保养后，一些老化或破损的管道会显得更脆弱，新老伤痕会暴露出来，出现漏气、漏水，压力不足等。其次，由于长期未做消毒保养，一时冲洗下来的灰尘、纤维蛋白、结晶等有可能集聚堵住一处或几处液路，造成回流液增多、吐水、背景循环检测不通过等。

故障处理：首先检查液流和真空气压管道有无老化、破损并及时更换，检查各个气液控制阀门是否有关闭不全现象，更换控制阀。其次对液路系统进行大规模循环冲洗如下：用蒸馏水配制30％的NaCIO溶液500 mL，把稀释液管道、清洗液管道放入30 的NaCIO溶液中，仪器运行shut down程序，结束后让其浸泡1 h，1 h后改用蒸馏水500 mL运行start up程序，结束后恢复稀释液管道、清洗液管道位置，运行shut down程序，紧接着运行start up程序，循环冲洗结束，故障基本可以清除.

参考文献

1 郑宓志，李波．CD1700血球仪堵孔故障分析与维修[J]．中国医学装备，2005，20(7)：1672．

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这篇文章真不错，把hmx常见的一些故障讲的十分详尽