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呼吸机几种常见故障维修及保养注意事项
郑峰，许明强，李大鹏，沈增贵
(南方医科大学附属南方医院．广州510515)
[中图分类号] TH777 [文献标志码] C [文章编号] 1003—8868(2008)07—0114—02
随着科技的发展．呼吸机在现代医学中占有十分重要的位置 医院根据临床需要．呼吸机装备越来越多．且种类繁多，性能、通气的理论、技术、模式及特殊功能不断地更新 这对于从事呼吸机维修的工程人员提出了更高要求．不仅要知道国内外常用呼吸机的结构、工作原理和性能特点．还要了解呼吸机治疗方面的理论及仪器进展情况
1 做好维修前准备工作
在进行维修前．必须了解所要进行维修的呼吸机工作原理、气路和电路结构、主要特点。详细阅读其维修手册．灵活掌握维修手册提供的仪器自检程序和错误代码意义、常见故障现象和处理方法 因现在大部分呼吸机都采用微计算机控制．并具有自检程序．如自检不能通过．显示错误代码．仪器将无法工作 如果不知其代表意义．就难以对仪器故障进行分析与判断 所以。一定要知道自检程序及错误代码的意义其次．要了解呼吸机的使用方法．
确定有无误操作情况 详细了解有关呼吸机参数的设定、气体连接、氧气和空气的压力、患者连接以及故障表现等情况。从故障现象所涉及的功能人手，遵循从外到里、由易到难等原则来判断故障所在部位。并找出故障产生原因
2 呼吸机几种常见故障
2．1 故障一
2．1．1 故障现象气源不足
2．1I2 分析与检修
观察空压机和氧气压力(有条件的可使用气压表或测量仪)． 低于0．2MPa 判断故障可能在空压机和供氧系统 如果供氧压力正常，故障可能在主机的气路上 此种故障现象大都由空压机故障引起各种呼吸机的空压机大同小异．故障率都很高。主要表现：个别器件损坏或老化引起漏气：气泵不启动：空压机滤水不好．使压缩空气水汽过高．产生凝集．造成堵塞压缩空气气流量和气压不足．大都是空压机的接口、管道、滤水瓶、压力调节器及气泵的金属膜片老化或损坏造成。这些都属于易耗品．容易老化．应定期更换.气泵不启动或工作一段时间停机应检查供电电压是否正常、排气扇是否停转。如果排气扇不工作．故障可能因排气扇停转而引起箱内温度上升．气泵处于过热保护状态。如排气扇工作正常，气泵不工作．可能为气泵的轴承和线圈损坏
对于以上情况．应定期检查空压机滤水部分的电子阀、滤水瓶．定期更换滤水膜 否则．会造成压缩空气水汽过高．容易使连接的管道或器件有水凝集．不仅引起堵塞．而且缩短主机部分器件的使用寿命，如空氧混合器、传感器等。特别是国产的空压机．滤水部分不过关．常出现此故障．建议加一个滤
水瓶
2I2 故障二
2．I2．1 故障现象
呼吸机气源压力正常．主机气路压力不稳定或无压(西门子900C)。
2_2_2 分析与检修
观察主机上的压力表．调节工作压力调节钮．使之处于正常位置。检查空氧混合器．用厂家提供的出气插头或用螺丝刀轻触混合器快速接头的出气阀．观察有无气流输出及强弱变化 检查高压进气口、斜置控制滑竿处是否堵塞或闭合不好、细菌过滤器是否堵塞。
2．3 故障三
2．3．1 故障现象
每分吸气量与每分呼气量指示有较大偏差或提示满量程f西门子900C和西门子300)
2．3．2 分析与检修
检查呼吸机有无漏气情况 将呼吸机设置为标准挡．开机检查．发现能正常通气但通气量不能调节 故障原因多为呼气流量传感器工作不正常 取下呼气流量传感器．清洗并烘干，再试．故障依旧．说明传感器已损坏 将呼气和吸气传感器位置更换并调平衡．发现吸气回路出现同种故障．说明流量传感器损
坏 为延长流量传感器寿命．使用时应注意：患者管路安置位置不宜过高．蓄水瓶要及时清理．否则会使水汽回流导致传感器损坏：仪器使用前应预热．不然会造成水汽凝集：要定期清洁．更换传感器的网塞
2．4 故障四
2_4_1 故障现象
仪器自检不通过，做EST时．“0，solenoids”(氧电磁阀测试)测试不通过，且仪器重新启动f呼吸机NPB740和NPB760)。
首先．要了解EsT步骤的意义是检测进入机内的氧压是否正常．检查供氧系统氧压在正常值范围 按维修手册提供的氧压定标(02 preSSUre calib)方法进行定标。发现连接氧气减压调节器的压力表压力值超过22．338 MPa．调节氧气减压器。使压力在22．338 MPa左右。再继续定标。开机．仪器恢复正常。
2．5 故障五
2．5．1 故障现象
仪器自检通不过．做EsT时．“Ze．ming of P0”和“02 solenoids”(氧电磁阀测试)测试不通过f呼吸机NPB740和NPB760)。
按维修手册提供的氧压定标(0 pressure calib)方法进行定标，不能解决问题，说明故障在pressure solenoid PCB板上。
2．6 故障六
2．6．1 故障现象
仪器能工作．但使用一定时间后不断停机(呼吸机NPB740和NPB760)。
经检查．发现电源部分的BBU PCB板出现问题 更换后，故障排除。
2．7 故障七
2．7．1 故障现象
仪器自检PEEP测试不通过 做PEEP定标．故障排除(呼吸机NPB740和NPB760)。
维修呼吸机NPB740、NPB760和NPB840仪器．必须要详细阅读维修手册．灵活掌握自检程序(简称EST)，知道所要检测的功能 自检程序涉及到检测仪器本身许多功能．某一步骤自检不通过．呼吸机将无法工作。而知道错误代码的意义．对维修有很大的帮助 另外．还要掌握仪器的定标方法．定期对呼吸机进行EST自检和定标．排除可能造成故障的隐患
3 仪器保养的注意事项
3．1 日常维护
(1)所有操作均要轻柔、仔细，防止损坏仪器及配件
(2)检查呼吸管道，保证紧密连接。
(3)检查加热湿化器的温度和水罐．及时补充蒸馏水
(4)检查呼吸管道中的蓄水罐．及时清理积水
(5)清洗空压机进气口的滤尘网
(6)检查主机高压空气进气口的滤水瓶．排除积水
3_2 定期检查
(1)定期更换氧电池、皮囊、细菌过滤器
(2)定期检查和更换聚积瓶过滤器。
(3)定期检查和更换空氧混合器过滤器
(4)定期对仪器内部进行除尘．并检查内部易老化的管道和过滤器
(5)定期通电综合检查呼吸机功能 | 
