[转帖]IQ2OO全自动尿沉渣分析仪使用探讨

 　尿液分析iQ-2OO全自动尿沉渣仪显微镜法为了提高尿沉渣分析的标准化水平，我们最近引进了一台iQ2OO全自动尿沉渣分析仪。iQ2OO全自 动尿沉渣分析仪和Sysmex的UF系列全自动尿沉渣分析仪的检测原理不同，为了验证该仪器在临床应用价值，我们随机选择患者的尿液标本同时用仪器和手工 定量沉渣镜检法检测，进行结果分析。
1 材 料
1．1 标本：随机选择本院门诊和住院患者新鲜尿液标本共11l7例。
1．2 美国IRIS公司的iQ2OO全自动尿沉渣分析仪一台，水平式离心机一台，显微镜一台，KORA计数板。
1．3 标准液、聚焦液、质控液等均为原装配套产品
2 方 法
2．1 严格按操作说明开机，每日进行清洗、聚焦后，进行高低两种质控检测．确保其在控后，进行标本检测。记录结果。
2．2 手工法：根据全国临床检验操作规程：取l0ml新鲜尿液放入专用离心管，水平式离心机400g离心5min，弃上清液至lml，混匀，取0．2ml注人KORA板，用显微镜准确计数(专业熟练人员)两次，
取平均值并记录【”。
2．3 精密度：批问精密度：使用原装配套的高低质控液，每日记录计数的微粒数，连续3O天。批内精密度：取一份标本连续测定2O次。分别计算各自的标准差，均数和CV值。
3 结 果
3．1 与手工法相比较：两法结果见表1，统计学处理：采用配对秩和检验，WBC两法无显著差异，RBC两法有差异。
表I 117倒配对秩和检验法仪器法和手工法结果比较(单位：个/ ul）


3．2 精密度结果见表2。
表2 精密度结果(单位：个／ul）


4 讨论
4．1 iQ2OO全自动尿沉渣分析仪是组合了流式细胞分析技术和成像技术两种方法。流式细胞分析孔可以将尿液有形成分聚集于物镜的聚焦平面上。尿液有形成分在通 过该平面时被拍摄像。通过APR软件．根据大小、形态、对比度、质地可将尿液中有形成分成为12大类型。通过图像数据和扫描量，可计算出各种成分的浓度， 并能在荧光屏上显示各种成
分的图像。
4．2 iQ2OO全自动尿沉渣分析仪与手工法相比快速、简便、无需离心，复检率较低。同时两种方法的结果无显著差异，且灵敏度高、精密度高、重复性好．并能进行动态监控。
4．3 对于两种方法结果不符合的标本通过我们手工法复查．发现有两例是由于部分细胞出现裂解破坏现象，仪器不能识辨，被归入结晶和分类不明细胞当中去。另有1例 是由于结晶造成仪器误认为细胞，造成阳性。故虽然仪器比手工法快速简便，但是任然不能完全替代人的作用，不能淡化对结果的审核工作，必要时仍要手工复查。
同时，要尽量保证标本的新鲜，不能放置时问过长．上机前应用手工混匀，这样才能保证仪器结果的可靠性。
4．4 在红细胞检测中．两种方法检测结果有显著差异(P<O．01)。可能是仪器法的灵敏度明显高于手工法．同时红细胞在尿液当中的形态变异非常大，仪器不能完全识别。另外也有可能是由于样本的选取有误差．导致统计结果发生误差。