[转帖]尿液分析标准化的建议

尿液分析标准化的建议
镇江医学院 顾可梁

??一、 名词：不用尿常规检查（Unine noutine examination）统一为尿液分析（Uninalyoio）定义为用目测、理学、化学、显微镜及仪器（渗透压仪、折射率仪、尿分析仪及流式细胞仪等）对尿液进行分析。以达到对泌尿、循环、肝、胆、内分泌等疾病进行预防、诊断疗效观察及预后判断等目的。
??二、 建立尿液分析质量保证（Qualitg Qoeononce in Uninalyein）系统；这是提供及时准确，可靠的尿液分析结果不可缺少的措施包括：①留取新鲜尿（规范化容器）；②收到标本2h内完成检查；③应用可靠的试带；④用湿化学检测对照；⑤标准化的尿沉渣镜检（参照全国检验操作规程）；⑥认真核对临床诊断，贮存及反馈尿液分析提供的信息，为临床服务。
??三、 建立尿液分析一般过筛及进一步检查二级检查法。
??1、尿液分析一般过筛项目包括颜色、混浊度、干化学试带及沉渣显微镜检查、干化学按不同检查目的分成：
??①肾（泌尿系）带：pH、PRO、BIO、LFU、NIT
??②肝带：BIL、URO
??③糖尿病带：GIU、KET
??值得进一步推敲改进的试带为SG（比密）pH、PRO（不能测球蛋白、白蛋白敏改度低）BIL（敏改度低）
??2、尿液分析的进一步检查
??①湿化字法定性、定量，如磺柳酸试验证实球蛋白，哈里森法证实胆红素尿，蛋白定量——化学法或免疫法、尿蛋白电泳检查各种不同分子量蛋白、免疫法测微白蛋白、β₁微球蛋白等。
??②尿沉渣活体染色法如Sternheimen-Malbin染色鉴别有活性多形核白细胞（闪光细胞）巴氏或H、E染色查肾、输尿管、膀胱、尿道等上皮细胞，前列腺、精囊细胞、肿瘤细胞等，Hanoel嗜酸细胞检查，苏丹亚脂肪染色等。
??③流式细胞仪检查尿红细胞形态、白细胞、上皮细胞管型、病理管型、小园上皮、酵母菌、结晶等。
??④电镜免疫电镜鉴别尿中不同肾小管上皮细胞管型、病理管型等。
???以上初步及深入两个检查项目是否符合临床要求，请实验室遵求泌尿科、肾科临床意见，提出修改意见。