[转帖]临床生化项目及临床意义

项目	标本	参考值	意义
总胆红素	血清(浆)	(5.1-17.1)umol/L	增高: 急、慢性肝炎,梗阻性黄疸,血色素沉着症,肝癌,胆结石,胆管炎,肝硬化,溶血性疾病。
间接胆红素	血清(浆)	(1.7-13.7)umol/L	增高: 溶血性疾病,葡萄糖醛酸转移酶缺乏症
直接胆红素	血清(浆)	(0-3.4)umol/L	增高: 肝炎,肝硬化,药物性肝损害,肝癌,肝内结石,胆道阻塞
尿素氮	血清(浆)	(1.79-7.14)mmol/L	增高: 高蛋白饮食,少尿,肾功能不全,高血压,痛风,多发性骨髓瘤,利尿剂,消化道出血. 降低: 妊娠,低蛋白饮食.肝功能不全
肌酐(血清)	血清(浆)	男性44.2-133) umol/L; 女性70.7-106.1)umol/L	增高: 肾功能不全,充血性心力衰竭,肢端肥大症,巨人症. 降低: 肌营养不良症,尿崩症
肌酸	血清(浆)	男性12.96-38.1) umol/L; 女性26.7-70.9) umol/L	增高: 肌营养不良症,多发性肌炎,甲状腺机能亢进,发热,妊娠,饥饿,服用肾上腺皮质激素. 降低: 甲状腺机能减退,使用苯丙酸诺龙等药物
尿酸	血清(浆)	男性150-420) umol/L; 女性90-357) umol/L	增高: 痛风,肾功能不全,子痫及妊娠期恶心呕吐,重症肝炎,多发性骨髓瘤,慢性血液病.
钠(Na+)	血清(浆)	(134-143)mmol/L	增高: 呕吐、腹泻,多尿引起的水分不足,肾上腺皮质机能亢进,肢端肥大症。 降低: 肾功能障碍,尿毒症,应用速尿等利尿剂,阿狄森病,21－羟化酶缺乏症,心功能不全,失代偿性肝硬化。
钾（K+）	血清(浆)	(3.3-5)mmol/L	增高: 少尿,阿狄森病,类癌综合征,饥饿,慢性消耗性疾病,发热,慢性阻塞性肺部疾病,服用安体舒通、氨苯喋啶等利尿剂。 降低: 钾摄入不足、呕吐、腹泻导致钾的缺失,肾功能障碍,醛固酮增多症,柯兴综合征。先天性肾上腺皮质增生,服用利尿剂、糖皮质激素等 。
氯化物（Cl-）	血清(浆)	(95-105)mmol/L	增高: 少尿,呼吸性碱中毒 降低: 肾功能障碍,尿毒症,应用速尿等利尿剂,阿狄森病,21－羟化酶缺乏症,心功能不全,失代偿性肝硬化。
钙（Ca2+）	血清(浆)	(2.25-2.75)mmol/L	增高: 甲状旁腺机能亢进,骨肿瘤,应用维生素D过量。 降低: 手足搐搦症,甲状旁腺机能不全,维生素D缺乏症,骨质软化症,佝偻病,慢性腹泻,阻塞性黄疸,肾脏病,急性出血性胰腺炎。
磷（P3+）	血清(浆)	(00.97-1.6)mmol/L	增高: 肾功能不全,甲状旁腺机能低下,肿瘤骨转移,肢端肥大症,维生素D中毒,废用性骨萎缩。 降低: 甲状旁腺机能亢进,维生素D依赖性佝偻病,吸收不良综合征,肾小管功能不全,范可尼综合征。
铁(Fe2+)	血清(浆)	(9-27)umol/L	增高: 再生障碍性贫血,粒幼红细胞性贫血。 降低: 缺铁性贫血,真性红细胞增多症,慢性感染,恶性肿瘤,肾性贫血
镁（Mg2+）	血清(浆)	(00.7-1.15)mmol/L	增高: 肾小球肾炎,少尿,肌无力症。 降低: 尿毒症,原发性醛固酮增多症,使用利尿剂,妊娠。
铜（Cu2+）	血清(浆)	(11-22)umol/L	增高: 再生障碍性贫血,胆道感染,急性白血病,肝炎,缺铁性贫血,恶性肿瘤。 降低: 肝硬化,肝豆状核变性,肾功能障碍。
锌（Zn2+）	血清(浆)	(7.65-22.95)umol/L	增高: 溶血性贫血,红细胞增多症,嗜酸性粒细胞增多症,甲状腺机能亢进,放疗后,原发性高血压。 降低: 肢端性皮炎,肝炎,肝硬化,肝癌及其他恶性肿瘤,恶性贫血,再生障碍性贫血,溃疡性结肠炎,克隆病。
谷丙转氨酶SGPT	血清(浆)	(15-40)U/L	增高: 肝炎,脂肪肝,肝脏肿瘤,肝硬化,溶血性疾病,心肌梗塞,肌肉病变.
5'-核苷酸酶(5'-NT )	血清(浆)	(2-17)U/L	增高: 阻塞性黄疸,肝癌
LDH	血清(浆)	(225-540)U/L	增高: 心肌梗塞,血液病,肌病,肾脏病,肿瘤,肝脏病
同工酶1	LDH1	(24-34)%	增高: 心肌梗塞,溶血性贫血,甲状腺功能低下,肌营养不良,肝硬化,肾肿瘤。
同工酶2	LDH2	(35-44)%	增高: 白血病,恶性肿瘤,间质性肺炎
同工酶3	LDH3	(15-27)%	增高: 白血病,恶性肿瘤,间质性肺炎
同工酶4	LDH4	(0-5)%	增高: 肝炎,肝癌,肝硬化,多发性肌炎
同工酶5	LDH5	(0-2)%	增高: 肝炎,肝硬化,肝癌,多发性肌炎
r -谷氨酰转肽酶(r-GT)	血清(浆)	低于50U/ml	增高: 肝内和肝外梗阻性黄疸,肝炎,肝硬化,酒精或药物性肝损害.
亮氨酸氨基肽酶(LAP )	血清(浆)	(27-50)U/L	增高: 胆道梗阻,肝癌,急/慢性肝炎,肝硬化,脂肪肝,妊娠,甲状旁腺机能亢进.
磷酸肌酸激酶CPK	血清(浆)	男性8-60)U/L; 女性14.5-40)U/L	增高: 心肌梗塞,肌营养不良,多发性肌炎,周期性四肢麻痹,冻伤,肌萎缩,头部外伤. 降低: 状腺机能亢进,系统性红斑狼疮,风湿性关节炎,干燥综合征,服用皮质激素时.
醛缩酶	血清(浆)	(50-270)U/L	增高: 心肌梗塞,急性肝炎,肌营养不良,多发性肌炎,黄疸,恶性肿瘤.
单胺氧化酶(MAO)	血清(浆)	(8-31)u/ml	增高: 慢性活动性肝炎,肝硬化,甲状腺机能亢进,癌转移. 降低: 系统性红斑狼疮,恶性肿瘤,服用糖皮质激素期间
血清胰淀粉酶	血清(浆)	(8-32)u	增高: 急慢性胰腺炎,胰腺肿瘤,肝炎,胆道及胆囊疾病,消化道溃疡穿孔,腹部外伤,腮腺炎。
磷酸肌酸激酶	血清(浆)	男性8-60)U/L;女性14.5-40)U/L	增高: 心肌梗塞,肌营养不良,多发性肌炎,周期性四肢麻痹,浆伤,肌萎缩,头部外伤。 降低: 甲状腺机能亢进,系统性红斑狼疮,风湿性关节炎,干燥综合征,服用皮质激素时。
谷草转氨酶（SGOT）	血清(浆)	正常情况: (8-28)mmol/L	增高: 心肌梗塞急性期,肝炎,心肌炎,胸膜炎,肾炎,肺炎,肌炎。
碱性磷酸酶(AKP)	血清(浆)	成人3-13) 金氏单位; 儿童5-28) 金氏单位	增高: 阻塞性黄疸,肝炎,肝癌,畸型性骨炎,佝偻病,软骨病,骨转移癌,骨折修复期
α1－抗胰蛋白酶蛋白	血清(浆)	(220-370)mg/dl	增高: 感染性疾病,胶原病,恶性肿瘤,服用避孕药。 降低: 先天性缺乏,肺气肿,小儿肝硬化,新生儿呼吸窘迫综合征,重症肝炎,营养失调,肾脏病。
酸性磷酸酶(ACP)	血清(浆)	(0-5)金氏单位	增高: 前列腺癌,骨转移或有肝转移的恶性肿瘤,骨肿瘤,畸形性骨炎,多发性骨髓瘤,血液系统疾病,肾脏感染。 : 无
胆固醇	血清(浆)	(2.8-6)mmol/L	增高: 肥胖,糖尿病,妊娠,甲状腺机能低下,肾病,脂代谢异常 降低: 甲状腺机能亢进,阿狄森病,肝硬化,长期营养不良。
甘油三脂(血清)	血清(浆)	(0.56-1.7)mmol/L	增高: 高脂蛋白血症,肥胖症,动脉硬化症,痛风,甲状腺机能低下,柯兴综合征,糖尿病,妊娠。 降低: 甲状腺机能亢进,慢性肾上腺功能不全,脑垂体功能低下,肝硬化。
脂蛋白电泳	血清(浆)	乳糜微粒(－)；a-脂蛋白(HDL)20％-40％,前β脂蛋白(VLDL)13％-25％,β脂蛋白50％-60％(LDL )	异常: 乳糜微粒阳性,伴有甘油三脂增高为I型高脂血症；β－脂蛋白及胆固醇增高为Iia型高脂血症；β－脂惊惶失措、胆固醇、甘油三脂 均高为Iib型；前β和β连成一起,伴有甘油三脂和胆固醇增高,为III型高脂血症；前β－脂蛋白增高伴有甘油三脂增高,胆固醇 正常或增高为IV型高脂血症；乳糜微粒阳性,前β－脂蛋白,胆固醇和甘油三脂均增高为V型高脂血症。
β－脂蛋白定量	血清(浆)	40岁以下者<5.0g/L,大于40岁者<6.1g/L.	增高: II型高脂蛋白血症。
血糖	血清(浆)	(3.5-5.5)mmol/L	增高: 糖尿病,嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质功能亢进,妊娠。 降低: 胰岛细胞瘤,胰外肿瘤,肝硬化,肝炎,营养不良,一过性低血糖,倾倒综合征,胰岛素等降糖药过量,甲状腺素不足。
葡萄糖耐量试验	血清(浆)	口服一定量葡萄糖后,于0.5-1小时达到高峰,峰值不超过8.9mmol/L,于2~2.5小时恢复至空腹水平。	增高: 甲状腺机能减退,肾上腺皮质机能减退,垂体前叶功能减退。 降低: 糖尿病,肝脏病,甲状腺机能亢进,垂体前叶及肾上腺皮质功能亢进。 葡萄糖耐量试验方法:: 在采取空腹血后,给葡萄糖100g口服,此后第1/2、1、2、3小时分别采血并测定血糖。
血清总蛋白	血清(浆)	(60-80)g/L	增高: 总蛋白增高,脱水。 降低: 血液稀释,饥饿,营养不良,消化吸收不良综合征,严重甲状腺机能亢进,重症糖尿病,烧伤,蛋白质吸收功能障碍的胃肠道疾患,出血 。
血清白蛋白	血清(浆)	(35-50)g/L	增高:脱水 降低: 营养摄入不足,肝硬化,烧伤,低蛋白血症,肾病综合征。
血清球蛋白	血清(浆)	(20-30)g/L	增高: 感染性疾病,多发性骨髓瘤,结缔组织病,肝硬化,疟疾,丝虫病等。 降低: 肾上腺皮质机能亢进,营养不良。
白蛋白	血清(浆)	(55-70)％	增高: 脱水 降低: 肾病,出血甲状腺机能亢进,营养不良,肝硬化,慢性肾炎失蛋白肠病。
α1－球蛋白	血清(浆)	(2-5)％	增高: 结核,恶性肿瘤,各种炎症 降低: 营养不良,重度肝脏损害。
α2－球蛋白	血清(浆)	(4-9)％	增高: 结核,恶性肿瘤,各种炎症
β－球蛋白	血清(浆)	(7-12)％	增高:多发性骨髓瘤,肾病、急性炎症,甲状腺机能低下。 降低:营养不良,重度肝脏损害
r-球蛋白	血清(浆)	(12-20)％	增高: 病毒性肝炎,慢性感染,肝硬化,多发性骨髓瘤 降低: 肾病
β2－球蛋白	血清(浆)	血液β2M在20-39岁低于2mg/L,40-49岁低于2.5mg/L,60-79岁低于3mg/L.尿β2M低于0.3mg/L	增高: 血β2增高提示肾小球功能操作；尿β2M增高见于间质性肾炎,多发性骨髓瘤,系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,肝炎等。
α2－巨球蛋白	血清(浆)	(1.5-3.5)g/L	增高: 慢性肝脏疾病,肾病综合征,使用雌激素,糖尿病。 降低: 皮肤弹性过度综合征,雌激素缺乏,系统性红斑狼疮。
粘蛋白	血清(浆)	(7.1-8.7)g/L	增高: 急性炎症,恶性肿瘤,风湿热和结缔组织病. 降低: 肝炎,肝硬化,脑垂体及肾上腺皮质机能减退,甲状腺机能障碍.