[转帖]白血病病人的生化检测常识

正常血中，绝人多数的代谢活动是由红细胞进行的，而红细胞与白细胞比较，其结构较简单，代谢活动性较低。那些白细胞数升高的病人，尤其是白血病其代谢率明显加大，而且，其代谢率不是经过几个小时．而是仅仅几分钟。当血小板参与凝集反应时，就向血液释放钾，因此血清钾总是比血浆钟水平高，当然这也不成问题，因为这两者的差异平均仅为0.2—0.3mmol/L。在那些血小板升高病人中，血小板数每增加100000/立方毫米，两者的血钾差异就增加0.1－0.2mmol/L,那些白细胞数升高明显的病人检查血清标本时可能表现为高钾血症。任何血小板和白细胞数明显异常的病人，应当采用血浆而不是血清，并且立即送至实验室分离，以防出现高血钾。

众所周知，体内的钾98%是储存在细胞内的，因此检测可能存在有大量细胞破坏 的病人血钾时检测血浆的钾或者血清的钾并无太大的差别。如在血液病高白细胞的病人化疗后容易引起肿瘤溶解综合症，而这类病人的血小板的数量通常是低的（骨髓增殖性疾病除外），影响小。

原发性血小板真多症（系骨髓增殖性疾病的一种）的病人其血液中的白细胞较高，而我们在测血糖时虽然不是放置很久，但是由于患者血液中白细胞高，分解利用糖的速度较正常人快，因此检测的血糖结果较真实值低，出现检测血糖很低而患者却没有任何低血糖表现的情况，建议应该尽快检测。