[转帖]血气分析抽血应注意的问题

、采血时病人的体位及心理状况  正常情况下呼吸稳定，PCO2不随年龄、体位而变化，而PO2则随年龄、体位、环境气压、吸氧浓度及每分钟通气量而变化，采血时病人心理上的紧张忧虑是不可忽视的，这种不是疾病引起的外部干扰因素，可使病人呼吸急促而引起pH和PO2增加，PCO2减少或瞬时屏气，使pH、PO2下降，PCO2增加，因而在采血时必须向病人进行必要的解释，穿刺部位要准确，速度要快，尽量减少病人痛苦，使之处于情绪稳定状态。
2、血气分析一般采用液体肝素作为抗凝剂，通常把一支12500U的肝素稀释成1:1000，采样时吸取肝素稀释液0.1～0.2ml，充分湿润注射器内壁后，将多余的肝素排除，然后再吸入空气来回快速推几下，使残余肝素量在80μl以下。
3、采血部位  因采血部位不同，而有动脉血氧分压、静脉血氧分压、动脉化的耳垂血等等之别，因为动脉和静脉血的氧分压相差甚远，临床均不采用静脉血，对于动脉血和“动脉化”毛细血管血，因两者的PO2、PCO2、pH十分接近，相关性好，所以两者均可采用。但对婴儿或采取动脉血困难的患者，采取“动脉化”毛细血管血更为便捷。
4、关于气泡及标本及时处理问题  气泡主要是指采血后注射器中存在有空气气泡，如果将血液与气泡震动施搓就会改变样本中原来PCO2、PO2的值。因此在采集标本后，要立即排出注射器，这样可避免误差发生。
5、血气标本采集后立即上机检测，因为在常温下，标本中的红细胞代谢要消耗氧及产生酸性产物，所以采血后最好立即送检。若不能做到，应将标本储存在0～4℃的冰箱中，但在测定前要在室温中放置数分钟。即使这样保存也不宜超过两小时。