[求助]总胆、直胆经常出负值

郁闷啊，我去了好多次了，我到那一点没事，等我到家还没放屁的功夫又打电话来说负数了，整得我一点办法都没了。

试剂是科华的。

1.试剂空白。

2.什么方法？

3.标本质量（溶血，有血球，纤维蛋白，抗凝剂等）。

所用生化器是否有项目间干扰

主要从曲线去发现问题

出现负值应是试剂不足，看看试剂量。

我最近修的一个仪器是科华的，也是这个问题，问题可能出在采血管上。

1、定标结果怎么样

2、看一下反应曲线

3、仪器是什么型号？

4、吸样针做一下清洗。

5、检查参数。

6、打开新的一盒试剂用用看。

小弟我前几日碰到一个全自动测直胆，做质控正常，但是测病人就基本上接近为零了，血样没有加抗凝剂，不知道是什么问题。

我也遇到这种情况，发现加R1试剂曲线波动非常大，第一测光点测的吸光度很不准确，相对来说加了R2之后第二段曲线比较稳定，所以出现负值就很正常了。但是其他项目没出现这种情况，曲线都很稳定，个人感觉试剂问题可能性大些

因数怎么样？

定标结果怎么样？看一下反应曲线，查参数。打开新的一盒试剂用用看。

感觉直胆出点负数很正常，最简单就是把直接改定标曲线，把它整体下移一点。

不要用肝素抗凝血清

做样品空白

某些矾酸盐法的可能与抗凝剂有反应，吸光度上升变化，就是负值

试剂有可能有问题，有时候测质控跟测血清有很大差别，特别是矾烟酸法的，我感觉好像血清中有种物质跟他发生了反应

这是一个典型的试剂间交叉污染的问题，调整项目检测顺序便可解决。再者，请设定检测方法为两点法，根据反应曲线确定检测点。

换上新的试剂，参数里去掉副波长看看

TBIL、DBIL用朗道的中值质控做的很好，但是做临床的时候数值比较高！这是为什么？

出现负值矾酸盐法那是因为加R2后反应的第二测试点的吸光度低于R1+血清的第一测试点的吸光度，处理：调整第一测试点为加了R2后的第一点

还有一种是因为我们定标时（浓度＝K*吸光度+C）有一常数C为负值且负得很大，方法是定标时直接用标准液的浓度除以吸光度得出K。