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[求助]总胆、直胆经常出负值

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王勇东 发表于 2011-4-14 21:17 | 显示全部楼层
这种现象出在标本的TB、DB浓度较低的情况,在参考值高限附近会没有问题

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王勇东 发表于 2011-4-14 21:19 | 显示全部楼层
我是科华的工程师,据我知道的矾酸盐法的TB、DB二个项目,很多牌子全自生化都有这种现象。
四川峪丰 发表于 2011-6-8 14:37 | 显示全部楼层
还要看机器的光学稳定性,还有换钒酸盐的试剂试试
raiki 发表于 2011-6-16 14:03 | 显示全部楼层
看反应曲线,如果是向上的还有得救;接下来就是读光点的设置问题了,具体细节要具体分析,但是不大应该出负值了。
岳世海 发表于 2011-6-16 21:24 | 显示全部楼层
以下是引用王勇东在2011-4-14 21:19:00的发言:
我是科华的工程师,据我知道的矾酸盐法的TB、DB二个项目,很多牌子全自生化都有这种现象。

科华的工程师,那就很是清楚钒酸盐氧化法的原理喽!(是“钒”不是“矾”),试剂盒说明书上也会有原理说明,要注意“PH 3.0”,(重氮法也要酸性环境,R1有盐酸)生化仪测试过程中比色杯清洗要用到碱性清洗液,如果冲洗塔吸液功能下降的话,就会造成这种现象。再多说一点,很多用户都省略了酸性清洗液,包括大牌公司的个别培训工程师也建议用户省略,其实很不应该。虽然酸性洗液价格高些,但是也得用。它是结果精确的保证因素之一,仪器清洗硬件功能正常的话,用上酸性洗液能够显著降低交叉污染,我有过很多维修案例,用故障前后的反应曲线一解释,用户都按我说的做了。

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大漠驼铃声 发表于 2011-6-16 22:22 | 显示全部楼层
这种现象有发生肯定是项目间的相互干扰、试剂的不稳定、参数设置的问题,还有仪器的光学路径问题。与标本溶血、黄疸、乳糜关系有,但不是出负值的理由,更不是标本中总胆直胆含量过低和过高的原因。科华的试剂也不会常出负值,我科用了好多年了,没有发生这种现象。但我觉得不同型号的自动生化仪是不是会选择试剂,除了封闭试剂外,不太清楚。总之有些试剂在我科的机器上就用不好,我不能评价他的试剂不好,只是不适合我的机器啊。
互相帮助,共同提高!
xianyeec 发表于 2011-6-16 22:38 | 显示全部楼层
结果不好为什么不上曲线?而且没有曲线竟然大部分人泛泛而谈,证据呢?2年前的帖子一直就有人在猜测,一直有人在出主意,就是没人提看曲线,生化曲线是解释结果和仪器性能的最直接的证据,偏偏就无人提及。看看曲线吧,比凭空猜测试剂问题,仪器问题要好的多。
且听 发表于 2011-7-8 08:09 | 显示全部楼层
是不是因为吸光度太低?机器做不出结果,这种问题应该是机器灵敏度达不到。
韦雅连 发表于 2011-12-8 16:46 | 显示全部楼层
9楼的问题我也碰到过,试剂稀释一半就OK,还有以后楼主要帮助一定要把仪器型号也给上。
韦雅连 发表于 2011-12-8 16:49 | 显示全部楼层
稀释R1就行
远程 发表于 2011-12-8 21:48 | 显示全部楼层
以下是引用锦瑞在2009-11-1 20:28:00的发言:
小弟我前几日碰到一个全自动测直胆,做质控正常,但是测病人就基本上接近为零了,血样没有加抗凝剂,不知道是什么问题。

质控浓度高当然正常啊,人的正常值没有质控高,你找个高值的人做就正常了,反映曲线小

zhangbilu 发表于 2012-1-5 23:14 | 显示全部楼层

大家遇到的TBIL、DBIL测量结果为0或负值,不妨这样去分析:

一、设备:使用生化仪是滤光片还是光栅?该滤光片质量如何?如光栅,那么该波长如何?比色杯如何?光学灯泡质量如何?一般测量其它项目没问题,硬故障很少有问题!

二、测量参数:设置的正确不?查看反应曲线,确定测量点!

三、试剂:质量如何?校期?保存如何?什么方法?是氧化法还是重氮法?有些国产氧化法试剂不稳定啊!换个品牌换种方法啊!

四、标本:使用的是血清还是血浆?抗凝剂对不?标本保存如何?因为胆红素见光、特别是紫外光易分解啊!

五、灵敏度:有些国产和部分进口设备的灵敏度特低,不妨加大样本量试试,如果遇到这种情况,算你倒霉!呵呵!!

maomaochong_521 发表于 2012-1-25 21:28 | 显示全部楼层

这种问题有可能是出在搅拌问题上。看一看搅拌是否正常,搅拌棒的转速、位置。再看一看用的是不是凡酸盐法,这个方法要好些。

科华的全自动生化做值是没得说,都是非常好的。在高值上有可能反应上不去现象,反映上就是0和负值,还是要通过更改反应测光点和加大样品量来改善。

小鹏 发表于 2012-2-18 22:00 | 显示全部楼层
怀疑交叉污染,换新试剂,然后重新定标。
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