[求助]日本7170上FE项目质控很好但做病人标本就差得离谱

机器：7170；试剂：美康试剂；项目：FE（血清铁离子）

情况：用美康试剂盒里自带的定标液定标以后，用德赛的质控物做质控，接近靶值。但是在AU400（医院还有一台仪器，中生试剂）上面做的病人FE值在15，16的结果，在7170上面做就是40，50左右，弄了半天，还是没有找到原因，请大家帮帮忙~~

谢谢！！

标本采集存在差异，建议使用好的不含抗凝剂的采血管，分离胶的也可以。

化学成分检查用肝素抗凝不存在影响，而且我是拿到AU400上做的对比的。

现在已经把问题反映给试剂厂家了，他们正在对那个批号的FE检测，相信很快就会有结果了！

两个仪器的参数发上来，估计是7170定标液用量和标本量不一样！

质控的值没有溯源性，即结果是不准确的。做质控仅评价测试的精密度，不能评价结果的准确度。特别是不是同一个厂家的检测系统，更加不能直接用厂家给定的所谓参考值进行衡量。需要自己的实验室根据病人的情况或者比对的方法把质控值重新定值，这样才是本实验室的真实水平值，这样做质控才能真真起到作用。

问题是2台仪器都用的是德赛的质控呀，都接近靶值，在7170上面的FE是消耗样本30ul,所有的病人标本都是40-50左右。参考范围是0-30.

换了厂家提供的朗道质控也是一样，做的也接近靶值，就是再换病人做就是40左右，很奇怪。

我连续用5个标本，只做FE项目，前3个是病人标本，后2个是质控物，重复做了3次，结果质控结果很好，病人标本照旧。

参数和厂家对比过了，和他们提供的一样。现在只有等新的批号的试剂来了以后再做做看看

 

谢谢楼上的兄弟些的详细指点！呵呵

“问题是2台仪器都用的是德赛的质控呀，都接近靶值”？我看了您的描述，AU400上是中生的试剂，而在7170上是美康的试剂。两种试剂也许会存在方法学、配方等上的差异（我不知道哦），造成两种试剂上基体的不同，这样，做“德塞”的质控时，结果就可能存在差异。所以，还是那句话：质控的值没有溯源性，即结果是不准确的。做质控仅评价测试的精密度，不能评价结果的准确度。

如果您真要比较的话，在AU400上，试剂也应该是美康的。如果不出意外的话，结果应该差异不大，但是病人结果呢，还是不会好的。这种情况可能就需要您适当的调整美康试剂在德塞质控上均值。也许还要调整他的校准品的定值哦。

不管怎么的，我们做检测，最终目的只有一个：病人的结果。所以，前面的试剂、仪器、校准品、质控品等检测系统均是围绕这个目标进行的。只有病人的结果好了，您的检测系统，您的检测才是有效的、准确的。

再次提醒，用血清试一试，也就是用非抗凝血做做，我见过很多厂家鉄试剂对肝素敏感，干扰都是使结果偏高很多。

拿20份正常人血清混合，看看那个检测系统准确先。切记试剂自带的定标液不一定用在什么系统上都正确。好多试剂自带的定标液本身的都有问题。

这就是试剂开放的弊端

谢谢同行高手的指点，受教了！

昨天美康的试剂工程师到医院，换了新的参数，据说做的OK了，因为本人到别的地方出差了，遗憾没有见到……

试剂厂商给的参数有问题，打死都弄不好……

 

有些不能理解，难道不看反应监测曲线？特别是结果不好怀疑试剂的情况下，定标数据，定标曲线，反应监测曲线是必须平行比对呀。

两点终点法的东西哪有那么神秘？要学会看手工操作的说明书来设置参数！这对于很多检验科的老师都是一个瓶颈！