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[原创]特康TEK-2血球通病处理

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王淼 发表于 2009-11-30 12:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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项目上给我们地区卫生院配发了一批此型号机器,经过了数台维修之后,发现了一个通病:按(吸样键)后,采样针不能向计数池正常定位加样。打开机器检查后发现,该机的采样针定位机构中,上限位传感器是机械触点式的,下限位开关是光电式的(光电耦合器),经过分析该机的工作流程时按(吸样键)后,采样针上行到上限位时机械触点开关接通,把此开关信号通知给CPU,CPU得到信号后向计数池方向偏转加样,于是怀疑上限位开关故障,用万用表2极管档手动配合碰触开关弹性钢片的方法判断上限位传感器损坏。由于CPU得不到正确信号,也就无法正常完成加样任务。

由于我们这里电子市场,购买不到同样式的行程开关,只好购买了一个形状大小一样而弹性钢片长短不同的行程开关。把2个开关分解后,将原机开关弹性钢片置换到新开关上,装机测试故障排除。

另外还有一次故障一样,由于路程较远又是周日所以没能亲自到现场处理,于是便电话指导医院,医院电工配合处理,当然也是开关损坏造成的,不同之处是该机在维修完毕测试后,所有标本结果HGB值都偏低(90-100),其他项目结果正常。

看到这里肯定有不少工程师会说,把系数调高点就就可以了吗,哈哈!其实不是这样能解决根本问题的。经过详细询问医院操作者:在上午没出现加样故障前HGB结果都正常,一时之间我也不知是怎么回事,于是给院方说待本人分析之后再回电话。在思考之中突然想到前段时间我在YEEC上面的ABX m60血红蛋白偏低的求助问题,其中郑老师的回复给了我一个重要提示;采样针半堵或者堵塞会引起血红蛋白偏低。

回电询问果然是在上午机器故障之前,吸入过一个样本由于故障未能完成测试。造成采样针半堵或者堵塞,于是指点他们用注射器手工配合冲洗采样针及管路,试机故障排除。

由此我获得了一些经验,就是在修机的时候我们一定要全面分析故障原因,不要盲目的动手胡乱调整软硬件参数。

虽然故障排除但是有2个疑点使我不明白;1如果上午的血标本加过抗凝剂的话会不会导致采样针堵。2采样针半堵孔或全堵后为什么其他项目都正常就HGB偏低!!


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郑振寰 发表于 2009-11-30 13:00 | 显示全部楼层

不要断章取义,样本不足都会导致结果不好,是任何结果都不会好的,只要是一个分配通道的机器。

打个比方,样本不足为20%,也就是说本应采样10ul,只采集了8ul,当然分配不足也同理。WBC正常结果应为6千,那么不正常是就该是4千8,RBC正常为5不正常4,血小板正常为260不正常为208,则一般人看来这也是正常的结果,没有什么特别的,但HGB由正常的120g降低20%会是什么样子呢?只有90-100g了,这就让人很容易得出结论,HGB偏低而其他的正常。

得出这个结论是因为不知道标本其他的值应该是多少,所以单纯从RBC与HGB的不正常比例中得出的判断罢了,这个时候质控就派上了用场,当然,有些国产质控也看不出来。

看贴要回是本分,有问必答是人才,解决问题回贴是公德.
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 楼主| 王淼 发表于 2009-11-30 14:35 | 显示全部楼层
明白!谢谢老大的解答!
seawind 发表于 2011-7-1 20:52 | 显示全部楼层
谢谢老大的解答!
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