"现有一台m60，本底：红细胞3.00~~4.00，血小板1万
检测标本：红细胞高值报警D，血小板2万。
其他均正常。
学生明天去往医院，现初步分析原因有二：一是静电；二是红细胞计数室堵孔。
请问还有哪里没有考虑到？？？？ |
本人想就你说的事情做个讨论，首先WBC正常，那么首先的最基本的是判断外电压是否正常是否有接地，零地电压值是否在一伏左右，是否有附近在用大型设备的比如强磁场的干扰等等，如果以上都是正常；则开始对仪器进行判断是电路还是液路问题
A)将RBC电极线拔掉测试看做START UP 能否通过，如果不为零那么说明主板信号异常先处理主板的问题。检查红系的计数的起始点是否正确,正常PLT在180mV(+3-3),RBC在400mV（+5-5）以及红系统计数电压是否正常，在SERVE下进入工程师菜单输入密码421进入后测量TP19点的电压要求在60V（+1.5-0.5）。当然这之前请不要忘记检查是否有虚焊现象，请不要认为原来正常就不去考虑这一点，电路上的问题有些是随着时间的延长也可能会暴露虚焊现象或者是芯片的接触不良也会出现此类现象。据你描述如果红系有问题且如此高的值的话要考虑一级放大信号有问题可以考虑逐一更换3100和TL081两块芯片或者是计数电容。
B）将RBC电极线拔掉测试看做START UP 能否通过，如果为零那么说明主板正常应该是液路的问题。此时若还要验证可以对调连接主板位置的电极线，即红白细胞的电极线对调做START UP此时应该是出现WBC异常而RBC和PLT为零可以确定主板没有问题，而是单纯的液路问题,至此我们可以打开仪器上盖，观察仪器各个电磁阀和与之连接的管路是否有松脱的情况，是否有漏液，分液器部分是否有漏液以及红系统计数池子是否有漏液等情况，如果是改装了试剂如改成国产试剂则入口处是否存在漏液或者锈蚀等情况，红系统计数池的接地是否良好等，仪器测试的过程中是否出现加样针乱喷水情况以及各个管道内是否存在有大量气泡现象尤其是出现结晶物的位置重新接好管子或者更换管子。
如果以上都检查并确认没有问题后， 如出现你说的“本底：红细胞3.00~~4.00，血小板1万
检测标本：红细胞高值报警D，血小板2万。”
我建议你可以缩小范围，重点处理仪器的红系统计数池组件以及周围部件，首先是宝石孔的清洗，本人用84液不稀释的浸泡宝石孔，其次观察小孔密封圈是否有折叠或者不平整状况如有建议更换，还有池子和电极处的密封圈处有大量结晶拿就是密封不好，本人是这样处理的到机电市场买刚好可以套住原装密封圈的密封圈，上紧的时候此密封圈是通过电极线的塑料件与池子的外壁接触达到密封效果。凭着手感和经验随着上内六角螺钉后密封圈会感觉像一层薄膜展开，不要太用力否则有挤破计数池的可能。可以先粗测下电极线的通断以及内外电极电阻。正常的应该在1欧以下，屏蔽线，以及电极线的重新做的方法。这个郑老大之前已经给过实在是太过于清楚得不能太清楚的描述，所有请查看下相关文章。本人前两天刚遇到一台使用了8年的仪器，照老大说的做了省钱不说，做成后在仪器上用的很好后的心情就一个字“爽”（原来太过于依赖进口的配件，这点值得反思）！在此本人想提醒的则是屏蔽线的好坏请不要单纯用万用表测量，你测量是否通断是很不准确的。我建议是观察红系统（本人认为不应该称红细胞电极线，应该称红系。PLT用到扫流技术但不是扫流原理，它得基础还是电阻抗原理，只是尽量减少了流效应的影响而也）。检查电极线的两端一个是连接主板处的接口是否有氧化严重现象或者是接口，因插拔而有没有导致内电极折断折弯等，本人几年前曾经遇到过，电极线和主板处的接口的内电极弯了，当然可能是某些人想收费搞的花样，反正检查的工作一定要做仔细了，电极线的中间部分一般除非有明显的弯折一般是没有问题的，然后观察红系统电极线在连接计数池的4CM左右的范围内，这个经常是雷区，因为有时候电磁阀开启的不恰当会导致针内掉液体或者在做清洗的时候泡沫起的太多而溢出杯子甚至红系统排液出现故障等导致腐蚀电极线，总之是出现漏液而腐蚀了电极线。如有出现按照郑老大的方法去做吧！当然根据你简单的描述我的基本判断是堵孔没有这么大的值，主板上的可能应该比较小，所以我建议你就是处理电极线。有可能的话直接换根电极线。
以上是本人的一点建议，错的地方请各位指正！希望对你此行有所帮助，并祝你顺利！
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