[转帖]论医疗器械维修资源的综合管理

论医疗器械维修资源的综合管理
王斌章
(湘潭市中心医院设备科， 湖南湘潭411100)
WANG Bin-zhang
(Equipment Department，Xiangtan Municipal Central Hospital，Xiangtan Hunan411100，China)
Integrated M anagem ent of M edical Equipm ent M aintenance Resource
【摘要】在工作中注意收集和储存一些有用的信息、资料、工具、报废仪器的元器件和工具对提高医疗设备的维修速度和质量有重要的作用，本文就医疗器械维修资源的综合
管理进行了探讨。
[关键词】维修资源收集；维修资料管理；维修档案
【中图分类号】R197．39 【文献标志码】C
[文章编号]1674—1633(2009)09—0060-02
随着现代化科学技术的发展，各种高新技术的医疗设备越来越多的应用于临床，为现代化医院的发展提供了坚实的物质基础，也为临床医疗质量的改善提供了有效的工具。现今各级医院所拥有的先进设备越来越多，其更新换代也越来越快。设备运行中不可避免地会出现这样和那样的问题，而收集维修资料和电路图纸，配件、专用工具、技术资料，对医疗器械维修资源进行综合管理，是能及时维修维护设备的保障之一。
1医疗设备维修的困难与问题
(1)医疗设备供应商，往往不完全提供或不提供维修手册、专用工具、电路图、维修密码等必要的技术资料，导致院方维修人员无法对仪器设备进行检修。如：设置维修密码、特异紧固装置、所给的线路图纸，常常将主要部分省略或标识不清，更有甚者提供虚假图纸、恶意涂改打磨元器件上的标注，使院方医学工程技术人员无法对设备进行正常维修，而厂商的维修主要是板级维修，动辄数千元，上万元，乃至数十万元，而明知电路板上某一个元器件损坏也不给予更换，造成院方较大的经济损失。
(2)因为一般医院的待遇政策倾向临床，而对非临床专业相对不重视，因此医学工程科的部门建设、学科的发展、人员的培养等相对临床专业发展较慢。造成了医学工程技术人员队伍不稳定，影响了设备维修工作。
2解决问题的方法

对医疗器械维修资源进行综合管理，有助于维修难问题的解决。
2．1维修资源的收集
2．1．1利用互联网获取相关信息。互联网是一个巨大的信息来源，无论各行各业均能在互联网上获取有用信息。在医疗设备维修方面，可以从互联网上得到技术支持，获取维修经验。还可以通过互联网与厂家工程师联系进行网上软件传递及网上软件修复，有部分设备的电路图，也可以在网上查询获取。查询各种元器件时，可以得到内部原理、电路图、管脚图、典型应用、应用举例等详细参考资料。

但由于网上信息繁多，同一资料有数十个网站发布，内容也有所差异，所以对于一个信息资料的获取也要分析，一旦证实资料有用，则要下载另存，因为网上资料的更新较快，稍纵即逝。
2．1．2利用各种刊物收集信息获取资料。现在各种医疗器械刊物如《中国医疗设备》、《中国医疗器械》、《医疗卫生装备》、《医疗装备》等都刊有“仪器原理与使用” 、“设备维修”、 “维修经验”等栏目的技术文章，这些文章都是各级医疗机构中的一线维修人员的实践经验之举，很有实用价值。有些原理大致相同的设备，其故障现象也大致相同，同行们的经验可直接应用于日常工作之中。对于相同的设备故障维修，这就是最简单快捷的信息资料来源。
收集刊物是一项长期的工作，几年下来各种刊物堆积如山，要在这众多的刊物中搜寻一份有实用价值的资料也是很困难的。因此，要对这些资料进行梳理、整顿，利用计算机
技术分类的建立索引目录，入库备查。

2．1．3利用设备验收时获取资料。仪器设备厂商为了推销产品，在销售成交前、在招投标书中承诺提供各种技术资料、包括操作手册、维修手册、电路图、管路图等，一旦销售成交后则不予以提供，对于他们的这种行为，我们应严格按照标书中承诺的条款进行验收，资料不全不签字、不付款，迫其交出相关资料。其实大多数厂商都有所售出设备的技术资料，只是为了垄断市场而不愿提供罢了。
2．1．4建立设备维修档案，积累信息资料。利用平时的维修记录获取维修经验。维修工作结束后，要养成及时总结，做好工作笔记的习惯，对改动的部位、元器件、线路或管路进行详细的记录以备后查(此记录应包括：原部位，原器件型号、规格、技术参数，原线路图、管路图等)。建立设备维修档案，这对今后的维修工作有很大的帮助，使维修水平、维修效率都保持一个较高的水准。
2．2利用各种报废仪器获取有用备件
现今各级医院所拥有的先进设备越来越多，其更新换代也越来越快，医院大部分报废的仪器设备都以低廉的价格被废品收购站收购，其中的器件如：各种电机、各种阀门、各
种变压器及各种电子元件也随之报废，有些报费设备并不是因故障而报废，即便是因故障报废的设备其内部元器件绝大部分是可用的，收集这些可用器件，分门别类的保管、建档，对今后的维修工作会有极大的帮助。现在社会上出现了一些维修公司也开始向医院收购报废的医疗仪器、设备、电路板及其相关的元器件，以减少维修成本及维修时间，如广州多得公司就是如此。
2．3利用计算机对维修资源进行管理
对于收集到的资料、信息、元器件必须加以整理、筛选，去除无关紧要的信息，把各种信息按其来源、性质等进行有序分类、分门别类的储存，以便在需要时能迅速的查询，使得维修速度得以提高。在个人计算机中建立数据库，利用数据库的查找功能迅速找到所需的资料及器件。建立电子(IC)元件库、器件库、软件库、参考资料库等。其中：电子元件库中应包含：器件型号、封装类型、管脚排列、主要技术参数、代换器件、保管位置等，网上下载的元件资料可列入其中；器件库中应包含：器件名称、型号、主要用途、代换器件、保管位置等，报废设备上拆下的器件，经检查确定为可用后可列入其中；参考资料库中应包含：文章标题、信息来源(刊物名称、期号、页数)等，主要为技术性文章并按抢救、治疗、诊断、检验等分类。

3 应用实例
实例1 2005年6月我院外科有一台胆道镜(OlympUs CHF—T20)主机出现无图像，主机面板无任何显示，厂家工程师的说法是要更换电源板，价值人民币6000元。我院工
程师开机检查主机电源板，发现有一双向二极管击穿，查找一相近的双向二极管换上后，试机一切正常，没花一分钱，则将仪器修复，使用至今完好。
实例2 2005年我院一台7170全自动生化分析仪出现故障，经查为电脑主机板上元器件烧毁。此电脑主机是工控机组，市场上的个人电脑无法替代，与厂家联系，答复必须更换相同型号的工控电脑，价值约为2万元，定货需要数天时间。为了尽快解决问题，我们从报废电脑上找到相同型号的元器件进行更换，一天就解决了问题，即节省了时间，又节省了资金(见参考文献5)。
以上仅以两个实例来说明医学工程技术人员在医院经济运行中的作用，实际在各地各级医疗卫生机构的同行们所做的工作中，这样的实例是数不胜数的。目前摆在医学工程技
术人员面前的主要难题就是缺乏技术资料和备品配件，如何收集相关的技术资料和备品配件是医学工程技术人员的重要工作之一。我们认为对维修资源进行综合管理，对提高维修水平和效果起到了重要的作用，也为医院降低运行成本做出了贡献

[参考文献】
【1】谢松城，等．医疗设备管理与技术规范【M】．杭州：浙江大学出版社，2004．
【21郑吉锋．医疗仪器设备维修管理工作探讨U】．医疗卫生装备，2005(9)：35．
3 余立君．利用互联网信息资源，加强医疗设备管理 医疗设备信息．2007(11)：74．
【4】江兵．浅析基层医院医疗设备维修现状及对策U】．医疗装备，2006(7)：25．
【5】王斌章，等．7170生化分析仪维修实例Ul_医疗设备信息，2006(2)：94．