[转帖]浅析医疗设备购置与维修的关联性

浅析医疗设备购置与维修的关联性
伍 洪
(解放军总医院第二附属医院，北京 100091)

【摘要】 医疗设备在医院救治中占据了越来越重要的地位。探讨了医疗设备购置与维修的关联性，提出设备购置要利于维修工作进行，维修人员要配合设备购置，以保证设备购置质量，减少维修费用，提高医院经济效益和社会效益。
【关键词】 医疗设备；购置；招标；维修
【中图分类号】R197．39 [文献标志码] B 【文章编号] 1003-8868(2009)01-0102—02

近年来．医疗技术手段的不断提高，医疗市场的激烈竞争，促使各级医院都加大了对厌疗设备的投入 各种先进的、精密的、智能化的医疗设备已成为医院等级和医疗水平的一一种标志。医疗设备购置与维修的关联性对于如何正确购置医疗设备，保障其正常运行，减少故障次数，延长使用寿命，充分发挥先进医疗设备的效率．实现经济效益和社会效益最大化具有重要意义。医疗设备购置要充分考虑维修工作的方便时效，设备维修管理要更好地为设备购置服务并提供有力地参考资料
1 超大型医疗设备的购置与维修
超大型医疗设备主要指价格在百万元以上的医疗设备．各级医院基本采用招投标方式进行购置。由于受厂家技术保密、材料配件限制等条件影响，维修技术达不到设备的要求，医院维修费用急剧增加，因而对其售后服务的依赖性逐渐增强，尤其是售后维修服务。目前，各级医院均采用“买保修”方式，更为经济快捷。例如：解放军总后卫生部在一次彩超招标采购文件中明确：(1)保修期外的包修费用(不含探头)：3 a内3％；3-5 a 4％ ：5 a以上5％ 。以上均按医院购进设备时的价格计算。(2)主要零配件供应价格及清单：监视器：1．5万元；电源单元：3万元；电路板：2．5万元；硬盘：0．6万元；控制面板：2．5万元。保修期外如需购买探头按投标价购买。很明显，此购买保修合同的收费比较合理，它明确了重要零配件及易损消耗品价格．维修收费很透明，可避免保修期外单次维修费用过高。总之，在设备购置中，不但要对设备性能、价格进行评估．同时还要对设备保修期外的年保费及易损件或关键部件价格进行确认．充分考虑维修问题．一次性明确设备运行中可能发生的高额维修费用，从源头上遏制了维修难、维修纠纷，有利于设备的高效运转。

2 医疗设备购置要考虑维修技术要求

2．1 维修培训医院在购置设备合同中，都会签署厂家对医院设备维修及使用人员进行系统培训，并保证达到满意为止⋯等内容。在实际招标过程中，对使用人员的培训，厂家一般都能做到，但却往往忽视对维修人员的培训．更无从考查培训的效果。此情况导致医院维修人员不清楚基本的设备维护知识，不能及时排除基本的设备故障，更别说大故障。这不但影响医疗工作正常进行，还会对设备性能造成损害，缩减其使用寿命。如果进行维修培训，就能减少设备外送外修，即使被迫外修，也能清楚故障原因，避免厂家随意夸大故障原因，通过更换高价配件牟取暴利，造成医院医疗设备费用居高不下。因此，要加大对维修人员的培训力度，对于违约的设备商要做出必要的经济制约，并降低下次设备购置的信用度。
2-2 维修手册和元器件
由于医疗设备多而杂、技术日新月异、资料少。维修技术难以跟上医疗设备的发展．更难以把握医疗设备的详细结构和原理 在购置设备时．应将此问题作为谈判条件之一，要求厂家提供完整的维修资料。维修设备时，元器件购买及时与否关系到工作的进度． 因元器件购买不及时或短缺时有发生．因此在购买设备时，厂方有无备件库也应作为考察内容之一 此外．还应针对性地购存一些易损常用件，以备维修急用 最后，要考察设备商的技术 连续性，能否保证该设备10 a内的所有维修零配件的及时供应日。
3 发挥维修人员在购置过程中的重要作用
3．1 设备维修人员应对设备购置论证进行技术评估与比较
维修人员要为设备购置提出合理化建议，尤其是进行技术评估与比较日。维修人员在平时的工作中，不仅积累了丰富的维修经验，也积累了很多维修数据．这些数据能清楚显示某类设备的使用情况和故障发生情况，可将这些数据反馈给设备购置部门，作为购买设备的参考因素之一。比如，某品牌无影手术灯的灯泡损坏，必须到国外生产厂家订购．价格比同类产品贵且须花费20 d左右才能到达：国内该产品很少，发生大的故障，维修部件只能从国外调且耗时长，影响患者使用。据此信息，对于设备运行好、维修服务好的设备商应给予备案．将有利于今后设备购置的完善。

3．2 对设备品牌、型号提出维修要求

对于常用医疗设备，如呼吸机、监护仪、麻醉机、输液泵、注射泵、显微镜等，尽量购置同一品牌的设备，便于维修。由于厂家的技术封锁， 同时为防止设备商的高价维修行为，在维修某台设备故障时，维修人员可以把故障设备与正常运行设备进行比较维修，查出故障出处。能自行解决的，避免外送外修；如元器件缺乏，但知道故障原因，可因地制宜地外送修理，防止厂商漫天要价。在无正常设备比对的情况下，仅靠医院简单的维修手段维修好现代高、精医疗设备．维修人员常感力不从心。所以，购置设备时应尽量考虑选择同品牌、同型号设备。

4 结束语
对医疗设备购置实行规范化、科学化管理．力求设备购置利于设备维修，同时维修人员要配合设备购置，保证医院以最少的花费购买到品牌、性能、价格、维修服务都较理想的医疗设备，以满足医院社会效益和经济效益的需要。

【参考文献】
【1】郑小溪，李怡勇．医院医疗设备购置和设备管理的现状及对策[J1．医疗卫生装备，2008，29(1)：67—68．
【2】申卫，关兆东．规范管理，做好附属医院医疗设备购置工作【J】．实验技术与管理，2007．24(2)：165—167．
【3】栾震涛．谈新时期医院医疗设备维修工作的进展[JJ．医疗设备信息，2003，18(3)：40—41．

谢谢，受启发。