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影响脉搏血氧饱和度结果的原因及相应措施
葛红岩
(解放军第252医院，河北保定071000)
[中图分类号】TH772．2 [文献标志码】C 【文章编号] 1003—8868(2009)01—0130一O1
传统检测血氧采用动脉血送检，在
操作中有创伤，且结果回报不及时。采用血氧饱和度监测，操作方便，能提供连续的动态检测指标，及早发现缺氧情况和病情变化。应用血氧饱和度监测可避免多次采用动脉血对患者造成的痛苦，减轻护士的工作量，故在ICU中广泛应用。但其易受多种因素干扰，导致测量结果与动脉血气分析检测的结果不一致．影响医护人员对疾病的判断。
通过对各影响因素及时调整可获得满意效果
1 影响血氧饱和度结果的原因及措施(1)指套移位：血氧饱和度测定原理是利用血红蛋白吸收光谱的特征。甲床未对正红光，探头探入过深、过浅或宽松均不能感应血氧饱和度的变化，使血氧饱和度读数偏低或不显示。可调整手指与指套的位置，使红光正对甲床调整指套大小，用胶布固定好。
(2)指尖皮肤冰冷：术中暴露时间长，引起患者寒战、皮肤冰冷，导致指端读出的血氧饱和度数值偏低或不显示。应注意肢体保暖．保持室温，必要时加盖棉被或用热水袋保暖。
(3)指端皮肤或颜色异常：涂指甲油、指端有污垢、甲床厚、灰指甲等都会影响血氧饱和度的准确。监测时应将指甲清洗干净
(4)监测肢体血氧障碍：频繁测血压．躁动患者使用约束带过紧、肢体过度弯曲、长时间固定于一指监测等．均会阻断电流，影响血氧饱和度监测结果。应避免测压肢体同时监测血氧饱和度．检测时要勤更换手指，约束带松紧要适宜。
(5)血管活性药物的应用：血管活性药物的外渗导致组织红肿。应及时观察输液部位有无渗出、红肿．及时更换液路
(6)与主体接触不良：由于患者翻身、更换体位时，使血氧饱和度监测线受牵拉松动。应对准槽位插入底部。
(7)氧气管被分泌物堵塞或半堵塞：氧气不能进入或不能顺利进入肺泡，造成组织缺氧或无效供氧．使血氧饱和度下降。应按时更换、及时清洗氧气管。
(8)氧气管在患者咳嗽后脱出，应及时固定氧气管位置。
(9)氧气管在患者翻身后扭曲受压，应及时检查氧气管位置是否通畅。
2 影响脉搏血氧饱和度读数因素
(1)机械方面：探头位置不对；探头或导线脱落；机械故障。
(2)患者方面：如体外循环心脏停跳期，危重患者心脏骤停。无脉搏无法检测。糖尿病、动脉硬化其搏动血流减少，脉搏血氧饱和度下降。
3 小结
危重患者和年老体弱患者行连续脉搏血氧饱和度监测时，要做好指端皮肤的护理，选择适合患者皮肤情况的脉搏监测探头。在监测过程中．经常检查探头的松紧度和位置，减少或避免探头压迫而引起局部皮肤受损。 | 
