[转帖]B—BRAUN Dialog血液透析机故障检修1例

B—BRAUN Dialog血液透析机故障检修1例
於避晶 ，周文丽 ，桑月红
(1．解放军第463医院，沈阳 110042；2．鞍山市中医院，辽宁鞍山 113006)
【中图分类号] TH772．1 【文献标志码] C [文章编号】1003—8868(2009)03—0127—01
B／BRAUN Dialog血液透析机具有人机对话程度较高、操作简单、功能较全等特点，国内较多医院配有此机型。我院于2000年更换此型透析机，但在随后的临床使用过程
中曾数次出现透析液温度过高的报警现象，致使透析机不能正常工作。现将我们在实践中探索出的简易有效处理方法介绍如下，供参考。
1 故障现象
在透析机工作近30 min时，出现透析液温度过高报警，导致停机。即使退出操作界面．重新开机工作，仍会出现相同情况，从而影响患者的连续治疗。
2 故障检修
当透析机透析液温度过高报警出现保护性停机时，应迅速将患者移机治疗。按照如下程序进行检查：透析液流量一透析用水处理系统(主要是水温及供水流量)一上一次消毒及除钙的时间和方式。然后，用50％柠檬酸对故障透析机进行长时清洗除钙(47min)后，故障即可排除。此后，每2个工作日后即进行长时间清洗除钙．再未发生类似现象。由于透析机温控部分结构较为复杂，非专业维修人员很难检测．所以当出现透析液温度过高故障时．可先试用5O％柠檬酸长时除钙，若采用此法仍不能排除故障，应及时请专业人员维修，以保障机器的安全运转。
3 原因分析
透析液一般采用加热器加温，机器的温控原理大致相同．温度的设置为35～37℃_ll。目前，血液透析均采用碳酸氢盐透析液，其优点是符合机体生理要求，2O世纪8O年代
后被广泛应用于临床日。但碳酸氢盐中含有氯化钙、氯化镁等成分，在碱性或加热环境下容易形成碳酸钙、碳酸镁等沉淀。透析机中透析液温控部分中的温度传感器直接暴
露于透析液中长时间使用．其表面势必有较多的钙、镁等物质附着[31，加之有时患者较多．机器连班工作。当疏于对设备及时除钙时．会影响其感温的灵敏度，导致温控失灵，使透析液温度过高，透析机处于待机保护状态．影响患者的治疗。
透析液温度过高，易使患者出现急性溶血和高血钾等急症，危害生命。因此，及时正确的处理此类故障，严格按照透析机日常消毒、除钙等程序进行操作，减少人为因素引
起的设备故障。这对保证患者透析安全及提高机器的完好连续使用率十分重要。
[参考文献】
[1] 约翰T多格达斯．透析手册[M]．黄雯，译．辽宁：辽宁教育出版社，2004．
[2] !kt军．临床血液净化肾移植【M】．济南：山东大学出版社，2003．
[3] 王质刚．透析与肾移植实用手册【M]．北京：科学技术出版社．2007．