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1例罕见的X线机故障维修
黄少波
(广西柳州市人民医院，广西医科大学第五附属医院，广西柳州545001)
关键词：X线机；故障；维修
中图分类号：R812 文献标识码：B 文章编号：1001—5817(2009)02—0268—01
doi：10．3969／]．issn．1001—5817．2009．02．076
x线机在使用过程中时而会遇到故障需要维修。而我院一台x线机长期出现感光不足现象，经反复仔细寻找原因排查故障，发现是X线管窗口的阴极端突出0．5cm左右的铅造成，经过相应处理后，X线机恢复正常工作。现将故障维修过程介绍如下：
1 使用情况
X线机为北京万东生产的FSK 302一I型，自1998年7月通过生产厂家购入我院。使用于腹部以及脊柱的投照上，主要用于胸椎、腰椎、肾脏与膀胱上部、肾盂肾盏造影等，投照均是很厚、密度很高的部位。按照正规的投照方法使用，投照距离100cm，肢体较厚的部位置于X线管的阴极端(这是根据x线管的阳极效应来确定的)。
2 故障现象
由于另一台投照四肢的机器在故障维修中，所以所有四肢以及头颅部位的投照均迁移到该机进行，使得这一罕见的故障得以发现。随着四肢投照部位的展开，投照的焦片距离也由100cm变为75cm。在一次投照四肢的胫腓骨时，投照的焦片距75cm，滤线器(一)，正常的千伏、毫安及时间，使用的是KODAK生产X线计算机成像(CR)的IP板。由于该机使用年份很久了，打开定位灯确定投照中心点时，定位灯光线暗淡看得不是很清楚，但也应该在照射野的范围之内。正侧位投照完以后，经过KODAK生产的CR处理，得到了这样一张X线照片，如图l所示，该照片部分肢体因未感光而丢失，成为一张不合格的x线照片。并且出现一条沿着IP板横轴方向宽度约为3cm左右的高密度未感光带。考虑到是不是因为工作忙IP板没有完全放置于在X线的照射野范围内，关掉了部分照明灯，再次确认IP板在x线的照射野内，并将投照距离增加到了100cm，再次投照，得出的照片依然如图1所示。随后将两把螺丝刀放置于IP板的长轴方向，取最低的投照条件对lP板曝光，投照距离依然是100cm，得到了如图1的照片。当将投照距离增加到
120cm以上更高的距离时，故障现象消失。然而，这又严重违反了X线的投照原则。至此，可以说明：这是一台带病工作的X线机。
3 故障分析
3．1 故障长期被忽略的原因分析①考虑到该机器投照部位比较厚实，x线难以穿透厚实的横隔部位而使IP板感光，没有引起工作人员的注意忽略了故障的发现。② 或者是因为投照中心的定位不正确引起的，一直以来该机器投照过程中均发现靠近IP板的上方即肢体的厚实部位(横膈部)感光不足，从而忽略了故障的发现。③ 考虑到x线投照过程中，x线管的阳极效应使用不当导致的IP板感光不足忽略了故障的发现。④ 操作的不规范，违背了投照原则，片面地拉大投照距离120cm 以上(故障随之消失)，使得这一故障现象得以延续至今没有被现。
3．2 造成故障的x线管自身原因分析
3．2．1 照射野控制旋钮开关损坏，引起里面的遮线板不受控制，自动收小，挡住了正常使用的X射线，造成了故障的原因。
3．2．2 X线管与之配套的的管套组件不匹配造成的故障。由于该机是国产的X线管套，配之使用的是飞利浦的X线管组件，因而，这种可能性最大。
3．2．3 x线管生产厂家的工作人员马虎引起的故障或者他们认为开这么大的铅窗口才是正确的。
3．2．4 由于搬动运输或者使用不当造成的松动，应该说这两种现象是造成故障的直接原因。原因如下：一是因为搬动过程造成紧固管头的螺丝松动，可以造成这种现象；二是频繁拆卸X线管头(我们这台机子就有频繁的拆卸史)，装回去是某个固定螺丝没有紧固造成的；三是因为X线管走轨滑动不畅，操作人员用力移动管头，甚至采用瞬间爆发力来移动x线管，也是造成这个故障的原因。
4 故障的维修
修复的过程其实很简单，卸下x线管的组件，找到控制照射野的旋钮开关，反复打开收起，没有出现自动收小照射野的现象，从而排除了飞利浦生产的组件的照射野旋钮开关引起的故障。顺着X线管的窗口看去，发现管套里用于屏蔽散射线而整个包绕x线管的铅在铅窗口的位置没有与整个x线管套的窗口一致，而是在X线管窗口的阴极端突出了0．5cm左右，这突出的0．5cm的铅就是造成这种故障的根源。修复过程就是用锉刀将突出的这部分铅挫掉，使之与X线管的窗口大小一致，然后将x线管装好，重新用100cm的投照距离，IP板刚好在照射野范围内，最小的投照条件投照，经处理后看到故障消失；再用75cm 的投照距离，IP板刚好在照射野范围内，与上相同的投照条件投照，得到的照片显示故障已经修复，见图2。从图2可以看到，在照射野的范围内，整个IP板已经完全感光，X线机修复。
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