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全自动生化分析仪(TBA一40 FR)三种故障排除探讨
王莹 白晓明 刘江
作者单位：741000甘肃天水，天水市第四人民医院检验科
中图分类号：R197．39 文献标识码：B 文章编号：1004—2725(2009)03—0222—02
总结探讨全自动生化分析仪常见故障，分析原因，以便快速解决仪器使用故障。我院自2003年11月使用全自动生化分析仪TB-40FR以来，至今已5年时间。期间仪器出现3次较严重故障，3种故障的表现及原因各不相同，通过质控和重复实验等手段我们分析到了原因，采用了相应的解决办法，为该仪器的维护保养积累了经验，旨在为与同行互相探讨提供一点启发。
1 故障表现
1．1 冲洗比色杯时冲洗塔4号针不能吸除比色杯内液体，加入液体时正常，可见在冲洗时4号针打水时水外溢，无报警(本故障以下简称为故障1)。
1．2 标本编入时出现红色“R”标记提示重复编号，结果出现异常，经常出现分析前质控正常、分析中、后质控结果明显偏低，总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿酸(UA)最为明显。无报警(本故障以下简称为故障2)。
1．3 报警号21。提示：“RGT2 EMP”，仪器处于报警状态，拒绝执行任何操作(本故障以下简称为故障3)。
2 故障分析：
2．1 故障1是由于血清分离不好，纤维蛋白凝块堵塞冲洗塔4号管道甚至冲洗塔管道最后的三通堵塞。由于冲洗塔的其它管路畅通，对实验的影响是偶然的，可能是溢出也过多流入比色杯造成结果误差。表1为4o份血糖的重复实验结果(质控品批号为：081001，均值为21．0mmol／L，范围ISD为19．48—22．73，2SD为17．85—24．35)。
2．2 故障2是由于在输入标本号时重复使用编号或在一个位置重复编入两个以上的不同号，屏幕在标本号前显示为红色“R”，在样品实验前的质控中，测定值在允许范围内，样本测量5— 1O份后的质控显示TP、ALB、UA、Cr四项结果明显偏低，且分析后同样出现这四项明显偏低情况(P<0．05)，sD稳定，其数据如表2。排除了灯泡、交叉污染现象。同样质控进行换盘(来出现红“R”标记)的标本盘进行分析发现结果截然：不同，与开机时的质控数值无显著性差异(P>0．05)。据分析可能是编号重复计算时由于原有数据与分析数据的记忆方面存在干扰。
表2 中生15项质控数据表
2．3 故障3为试剂2号臂部件损坏，打开试剂臂发现硬质塑料垫片裂缝，造成弹簧失灵，试剂针传感电路不能连接，仪器误认为是碰到障碍而始终处于报警状态，状态显示：“RGT2 EMP”报警。
3 故障处理
3．1 故障1的处理：停机卸下冲洗塔，用0．65ram羽毛球拍线沿四号吸样方向进入管道，寻找堵塞物，如堵塞管道，则排除。同时对其它管道进行排除包括最后入废液总管道的三通。可用2％ 一5％的次氯酸钠浸泡2O分钟后，用5ml注射器套加样细头不断冲洗直至完全畅通。完成后开机进行排除空气。
3．2 故障2的处理主要是不能重复编号，暂停带有“R”标号的盘，2周后标记会自行消失。
3．3 故障3关机卸下垫片用102胶粘接裂缝，放置3O分钟确认粘贴牢固后进行安装，我们粘贴后观察使用情况，经过两年观察再未出现裂缝现象。
4 讨论
全自动生化分析仪TB一40FR为400测试／小时的全自动生化分析仪器，目前各级医院使用比较普遍，仪器的操作简便、重复性好。对仪器使用中存在的常见故障的报道较少，我们在使用过程中遇到的问题主要原因可归纳为：①使用普通一次性塑料试管，凝血不完全，血清中有肉眼觉察不到的纤维蛋白，增加了堵管道的可能。建议采用快速凝血试管，不但加快了报告时限而且避免了堵塞现象②该仪器不能重复编号，在操作中往往由于工作量大、门诊、住院、体检等编号不连续原因，会在1号或2号样品盘重复编号，易造成故障2的情况，该情况维修厂家工程师从未遇见过，只有通过质控发现，形成的原因还不是很清楚，应引起注意。③要注意仪器室温度的变化，有些部件会由于温度变化过大热胀冷缩而损坏，特别是全自动生化分析仪中带有金属和塑料的复合材料，要注意保持温度相对在较小范围内变化。
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