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全自动生化分析仪应用中的影响因素
山西省晋中市第一人民医~(o3o6oo) 闰志武李志萍刘 玫
随着现代科学技术的迅速发展，各种先进的医疗设备已普及到各级医院。全自动生化分析仪的普及和应用，使得日常检验结果的准确度及检验工作效率有了极大提高，快捷准确的结果也为临床诊断提供了极大方便。但由于每一位操作人员对于仪器的原理及性能缺乏相应了解，致使全自动生化分析仪检测结果出现较大误差。现将影响全自动生化分析仪测定结果的因素总结如下。
1 仪器原因
光源灯、透光窗和温育池的水不清洁。光源灯超过使用期限没有更换，透光窗不清洁，温育池的水有细菌滋生产生絮状漂浮物，都会直接造成光的散射影响比色结果。
反应杯清洁与否直接影响分析结果的精度。每个反应杯的透光率不同，新的反应杯差值小，使用过的反应杯差值较大，使用时间越长影响也就越大，脏污的反应杯除影响透光率外，杯内的残留物还与加入的试剂参与反应，双重影响检测结果。
试剂吸量器、样本吸量器内是否有气泡产生，密封圈是否老化。如发现吸液注射器内有气泡产生要及时更换密封圈。样本针、试剂针有无堵塞，冲洗喷头、废液排出管道是否通畅，如有堵塞造成吸液量不准，废液排出不畅使样本针清洗不彻底，两者对测定结果均有很大影响。
2 试剂、校准品、质控品原因
试剂盒的选择：应看此试剂是否与该生化仪相匹配，如样本、试剂、波长、反应温度、测定时间和方法等，其次要在使用前进行方法学评价。最好使用符合卫生部临床检验中心要求的试剂盒，在使用前认真阅读使用说明书，按照仪器的参数设计原则输入参数。
试剂超过有效期或保存不当，使定标发生错误，造成检测结果的系统误差。同时要注意试剂开瓶后的稳定期限，选择适合本实验室工作量的试剂包装，保证检测结果的准确性。校准品、质控品：校准品打开后最好当日使用，如果量比较大价格较贵时，应当及时冷冻，但不能反复冻融。质控品融开后也应及时分装冷冻，以免影响测定结果。
试剂的交叉污染：绝大多数自动化分析仪的反应杯、分注器、搅拌针不是专用，根据试剂的反应原理，试剂之间存在干扰现象。可引起：①试剂之间的反应；②残存试剂的影响(免疫比浊法)；③残存试剂与新加样本之间的反应；④残存试剂与样本、反应试剂之间的反应。因此在设置检测项目时应按照试剂反应原理调整检测项目的先后顺序。
3 参数设置不当
主参数设置包括：①测定方法、反应类型；②样本体积分数；③ 主、次波长的选择；④反应时间、反应温度；⑤计算因子；⑥线性范围及吸光度的上限和下限。如果以上参数设置不当对测定结果会有很大的影响。
4 其他原因
4．1 水处理机的原因：产水电阻值超过限定值使水质不纯，贮水箱不清洗滋生微生物。
4．2 样本：放置时间过长，溶血、乳糜血、黄疸，样本中含有还原性物质及葡萄糖等。
4．3 人为因素：在自动化分析中控制全部质量环节的是人，分析前要考虑患者因素、标本采集运送的全过程；分析中要考虑仪器的性能、工作状态、工作环境、试剂、参数设置、室内质控等；分析后要考虑结果的可靠性，与患者临床症状是否相符，有无干扰因素。 | 
