[转帖]自动生化仪在使用过程中应注意的问题

自动生化仪在使用过程中应注意的问题
刘 君
(国家安全生产监督管理总局职业安全卫生研究所，北京102300)
随着科学技术的发展和进步，自动生化分析仪已在各级医院基本普及。虽然检测结果的精密度和准确度都有了明显提高，但是也暴露出了自动生化分析仪在广泛应用过程中存在的诸多问题。本文就本实验室在自动生化分析仪使用过程中应注意的几点问题及相应的对策与同道探讨。
1 要使用与仪器配套的生化试剂
按照要求，仪器使用的试剂是南仪器生产厂家根据仪器的特点，自己生产或指定厂商专为该自动生化分析仪生产试剂。使用与生化仪配套的生化试剂才能保证检验结果的准确性，但是，有的实验室为了节约成本而使用与本实验室生化仪不配套的试剂，这样就很难保证生化检验结果的准确性⋯。 此，我们在使用试剂前应首先仔细看试剂说明，确认所选试剂是否适用于本实验室。
2 仪器校准要及时
校准是在规定的条件下，为确定测量仪器或测量系统所指示的量值与对应的由测量标准所复现的量值之间关系的一组操作。校准对保证实验室结果的准确性非常重要，在更换试剂种类后需做校准；试剂批号变化后需做校准；仪器出现故障进行维修后也要做校准。另外，容易忽略的一个问题是，在定标液更换后，没有及时更改仪器上的定标数值，即使操作再规范，其结果也是不准确的。
3 检验项目试剂间的交叉污染问题
很多类型的自动生化分析仪因其清洗系统的工作模式所致，一个项目对紧随其后的一个甚至几个项目的测定会带来一定程度的试剂污染131。例如，某一项目在生化全项检查中结果符合临床要求，但是，与个别项目一起检查时，结果明显偏高。原因是前一个检测项目试剂中含有下一个测试所要测定的底物，或是含有的某种试剂成分与下一反应所要测定的底物有相互作用， 而直接干扰下一反应的测定结果口I。因此，为避免试剂间的干扰，就要合理安排项目顺序，将易被干扰的项目放在干扰项目前面，或将易被干扰的项目单独测定，以保证检验结果合理可靠。
4 实验室质量控制要到位
质量控制是为了达到质量要求所采取的作业技术和活动，其目的在于监视过程并排除质量环节中所有阶段导致失误的原因。由于我们的各种检验结果常用于疾病的诊断、治疗观察、预后判断甚或发病机制研究等各个方面。因此，使所得实验结果准确无误是很重要的。实验室的质量控制主要包括室内质控与室间质评。两者对于提高检验的准确性，提升实验室的水平同样重要。但是，在实际工作中有的实验室只注重室间质评．没有按要求在常规状态下与普通标本同做质控物，而是将试剂、仪器都选择或调试为最佳状态，由专人去做质控样品，这样就不能反映实验室的真实质量，同时还会使人们盲目追求分数而忽略将其作为提高检验水平与改进检验工作的手段这一重要作用。
5 重视仪器的定期维护保养
在日常工作中，有些实验室只注重检验操作，而忽略了仪器的定期保养，等到仪器出现故障才想到仪器的维修，这样做既影响了工作又缩短了仪器的使用寿命。因此，我们应建立对仪器和系统进行维护和保养的程序文件，严格按程序文件规定对仪器进行定期的系统检查，并做好详细的记录。另外在操作过程中，操作者还要注意一些细节问题，如：仪器温度是否在正常范围内波动，试剂针和样本针有无松动等等，这些看似很小的问题却直接影响检验结果的准确性。
参考文献
1 李平，李耀辉．生化检验目前存在问题及对策【JJ_国际检验医学杂志，2007，28(8)：748～750
2 丛玉隆．检验与临床诊断丛书·质量管理和常规检验分册[M】．人民军医出版社．2006，158
3 于雷．生化自动分析仪项目间试剂的交叉污染及其避免方法lJ1．1 床检验杂志，2003,21(3)：168

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