[转帖]AC-920E0+血液分析仪堵塞故障2例排除与体会

AC一9 20E0+血液分析仪堵塞故障2例排除与体会
邓宗奎，伍桂枝，胡 瑾，柏 芳(广州军区桂林疗养院检验科，广西桂林 541003)
【关键词】血液分析仪； 堵塞故障； 分析； 排除
中图分类号：R446．11 文献标志码：B 文章编号：1672—9455(2009)18—1593—02
AC920 血液分析仪为电阻抗法3分类仪器，因其操作简单、高效快捷、性能稳定而精确，深受广大临床检验工作者的欢迎。本科室于2001年由军队配发引进该仪器，经过多年的临床使用与维护，作者对该仪器的性能有了较深入的了解，排除和处理了不少常见故障。前段时问，遇到2例比较严重的仪器堵塞故障，经过一番分析排查，终于将故障排除，现将处理经过报道如下。
1 故障一
1。1 故障报警现象 开始单一计数测试：RBC、PLT出现不计数(NC)报警；执行“8．5”清洁程序后，单一计数测试：RBC、PLT 出现计数时间太长(LT)报警；“仪器消毒”后，单一计数测试：移液时间(R-CT)13．3 S，RBC3．17*lOe12／l，出现分布不均(DE)报警，PLT 出现“####”报警。
1．2 故障分析 单一计数测试，RBC、PLT 出现NC、LT报警，说明仪器测量系统可能有堵塞故障，故障可出现在计数孔、测量头或测量变换器，因污渍或受腐蚀等而使其堵塞或半堵塞所致。仪器消毒后，单一计数测试，R—CT为13．3 S(R-CT正常)，说明测量孑L已通(至少没有完全堵塞)，液面传感器工作正常，11、12号电磁阀和阀管是好的，真空泵工作是正常的。
1．3 故障排除经过 首先执行“8．5”清洁程序和单一计数测试，以排除堵孔故障。或通过报警提示，分析故障范围。然后用15% 的次氯酸钠进行全面的“仪器消毒”处理，故障却未能排除。改用2O％ 的次氯酸钠注入比色杯中，进行多次单一计数测试，并放置等待2 h后再连续多次单一计数测试，但故障仍未排除。这时单一计数测试显示，RBC出现DE报警，测定值为3．17 *10el2／l，PLT出现“## ##”报警，空白计数测试：RBC和WBC的空白值均大于建议范围，并出现DE报警，这些可能与清洗过程中溢出的污渍颗粒干扰计数有关。接着松开连接测量管上端的胶管接头，同时取下11号阀管，松开阀管接头，用1O mL注射器将连接测量头端的胶管接上，先用负压抽吸测量头内污物，再改用2o 的次氯酸钠往里灌注反复冲洗，这时抽吸和冲洗出大量的污垢和渍物。然后按原样将11号阀管装回电磁阀。同样用1O mL注射器接上测量管上端的胶管，用同样的方法抽吸冲洗测量管和测量变换器，也抽吸出许多污物，然后再对仪器进行全面“保养”处理，仪器便恢复了正常工作。
2 故障二
2．1 故障报警现象仪器单一计数测试正常，空白测试和样品测定时，RBC、PLT和WBC均出现计数时间太短(ST)报警。
2．2 故障分析单一计数测试正常，说明测量系统没有问题，真空泵也没有问题。而空白测试和样品测定时RBC、PLT 和WBC同时出现计数时间太短(ST)报警，这可能由于测定时，移人测量杯中的液体量不足，使计数时移液管吸空所致。而使移人测量杯中的液体量不足的原因可能是：(1)分管混合杯I和混合杯Ⅱ的8、9、1、4、5等阀出现问题(如阀管漏气、堵塞或漏液)，以致液体不能移入或没有按正常量移入测量杯中；(2)移人混合杯I和混合杯Ⅱ的液体量不足，造成这种情况最大的可能是，分血阀堵塞，移液受阻，或者稀释液、溶血素注射器接头、阀管漏气或堵塞而致移液量不足；(3)空气泵出问题，未能产生足够的空气压力。

2．3 故障排除经过 鉴于上述分析，首先在仪器进行空白测试的过程中，仔细观察仪器的进液和排液情况，发现从混合杯I进入测量杯的液体比平时少许多，再拧下测量板盖，发现RBC、PLT计数时测量管已经出现吸人气泡。测试结束时，发现混合杯I和混合杯Ⅱ没有液体剩余，说明8、9等阀应该是好的，经检查阀管确实没有漏气、堵塞和漏液。检查空气泵也没发现什么问题，再仔细检查稀释液、溶血素注射器时，发现注射器接头有许多结晶，稀释液注射器上端有一节空气阻隔，吸液量明显不够。以为问题就出在稀释液注射器，便拧下注射器接头，用蒸馏水清洗干净，并取下6号阀管，用吸耳球往连接稀释液进液端管道吹气，管道是通的，也没有发现管道漏气和漏液。于是接上阀管，拧紧注射器接头，重做空白计数，但故障和原来一样。问题出在哪里呢，这时突然想起了前面忽略了一个细节，空白计数过程中，仪器吸液时发出隆隆的声音，似乎还有些抖动，这可能是液路受堵塞，管道阻力较大所致。而且稀释液注射器的空气阻隔，不能推到位也应源于这种管道阻力的影响，问题可能就出在分血阀了。拧下分血阀面板上带弹簧的2颗螺钉，轻轻取下面板盖，用吸水纸盖上和封住分血阀周围(防止液体喷溅和滴漏)，进行空白计数，见喷出许多絮状物，重做空白计数1次，拧上分血阀面板盖。再作空白计数测试，仪器各项测试指数恢复了正常。先前仪器隆隆的声音和抖动也消失了。

3 体 会
AC920 血液分析仪因其操作简单、高效快捷、性能稳定而精确，给临床检验工作确实带来了极大的便利，但在日常工作中也会出现这样或那样的故障，堵孑L是最常见的，但像这次测量头和计量变换器及分血阀严重堵塞故障较为少见，自仪器购进以来是第1次，这可能是仪器使用日久，残留的细胞碎片、蛋白质和试剂结晶堆积等所致。所以，在仪器的保养维护方面，除了按操作规程搞好每天、每周和每月的保养维护外，也应视情况和仪器所做工作量多少，定期对仪器测量头和测量变换器及分血阀用手工的方法进行清洗维护，这样便可以减少类似故障的发生。遇到仪器故障时，要沉着应对，除了必备的测试检查外，还要在静态和动态下仔细观察仪器的状况，认真地加以分析比较，查找出故障的原因所在。不放过任何细节，由果及因，逐一排查，问题会迎刃而解的。同时仪器操作人员要有高度的事业心和工作责任心。科室管理层要搞好人员的岗前培训，使其对仪器的原理、操作规程、注意事项、仪器的保养与维护要有充分的了解，认识到仪器的保养维护对仪器使用好坏的重要性 在日常工作中，对仪器的使用性能和故障的处理情况要做好详细记录，不断总结经验和教训。严格按规程搞好仪器的保养维护，做到未雨绸缪，防患于未然。

谢谢分享。正在解决问题。