[转帖]监护仪常见故障及维修

监护仪常见故障及维修
崔保东
黑龙江省林业第二医院(黑龙江伊春1531O0)
随着医院对病人监护的重视，现代医学技术的发展，尤其是电子技术、计算机处理技术的不断发展，监护仪作为一种常用设备，在各级医院中得到广泛应用，各医院都大量引进各种各样的监护仪。笔者在多年维修中发现在各种机型中都有一、两种故障经常出现，现简单归纳，供同行参考。
1 无创血压测量部分
无创血压测量部分经常出现的故障是无气体泵出；有气体泵出但泵气无力，也不出测量结果；测量数据不准确。一般可按以下三步查找故障 。
1．1 检查袖袋遇到上述故障首先要检查袖袋，因为有气体泵出但不出测量结果的原因基本上是气路上有漏气点，由于袖袋反复充气，容易在与充气管接头的部分发生漏气，再者，检查袖袋比较方便，不需要打开机器，而最简单又可行的检查袖袋的方法是直接更换一个同类袖袋，故障排除说明原来的袖袋有漏气，如故障仍未排除说明仪器内部气路有漏气，可进一步打开机器做内部检查。
1．2 检查充气泵及内部气路袖袋漏气排除后，就应该打开机器检查充气泵及内部气路。打开机器后要一看二听三感，一看是观察充气泵外部气路有无明显断裂导致漏气；二听是听充气泵的工作声音是否正常；三感是感觉有无振动。将血压袖袋接头拔下后感觉有无空气泵出，根据检查的情况分别采取重新固定气路管路或更换充气泵，通过这一步一般能排除无气体泵出和泵气无力故障 。
1．3 检查传感器测量数据不准确最有可能是由于传感器失灵所致，在用柯氏音发测量血压时，声音传感器有可能由于灰尘或其他原因而测量不出血管的波动，或者测量的数值不准确，此时需要清理传感器，必要时需要更换传感器。需要指出的是，为保证测量的准确性，维修后一定要用专用的检测校正工具进行计量检定，符合标准后方可使用。
2 心电波形测量部分
监护仪功能各异，参数不同，但一般都是通过传感器感应各种生理变化，然后放大信息，在显示屏中的功能模块中显示出来。当监测的数据超出设定的指标时，就会激发警报系统，发出信号引起医护人员的注意。心电图机测量、打印出来的心电图可以作诊断使用，因此其对机器的使用环境，如接地线等的要求较高。而普通监护仪显示的心电波形，由于采样率低等原因只能作监测使用，不能直接用来诊断，因此其对使用的环境要求稍低，在仪器的内部也设计了抗工频干扰等电路，因此测量显示出来的波形一般干扰较少。
3 血氧饱和度测量部分
血氧饱和度测量的原理是基于血液中氧合血红蛋白Hb0和还原血红蛋白在红光和红外光区域吸收光谱特性不同，运用hmbert—Beer法则计算出它们吸收光强，再经过一系列的计算得出血氧饱和度。实际测量中常采用中心频率分别为660nm和940nm，两发光管以80 Hz频率按一定顺序交替启动工作。
血氧饱和度测量部分出故障，一般均为血氧饱和度传感器(指夹式或指套式)损坏。可以用上面提到的比照法来初步判断是否传感器问题，传感器故障一般均为内部电缆线断裂所致，可以小心切开后重新连接解决，也可以直接更换传感器。这里需要指出的是不同型号的机器一般接头不同，也有部分接头相同的，但由于不同生产厂商所采用的连线方法不同，虽然外部接头相同但内部结构不同，会造成不能匹配使用。
4 讨论
4．1 主机的维修监护仪主机物理结构包括以下几部分：主机电源、参数模块、控制、处理、存储、显示、按键。NIBP模块由控制电路、充气泵、放气电磁阀组成。充气泵常见故障为电动机线圈烧断、碳刷磨损后的粉末污染转子；电磁阀常见故障为磁阀线圈烧断、磁阀管路脏物堵塞，主要后者出现故障，维修方法是用7O％ 以上酒精冲洗；控制电路部分故障较低，如果排除气泵、电磁阀故障后，机器仍不正常，须对照电路图进行查找直到排除。电源系统主要故障是功率元件易坏，主要表现为机器不能正常启动、保险丝熔断、显示器黑屏、机内出现烧焦味、屏幕闪烁。检修电源系统故障，需借助电路图排除。显示器LED数码管由液晶屏及驱动电路组成，故障发生时，需要整体更换。信号通道故障处理难度较大，通常采用更换电路板的方法解决。
4．2 附件的维修外围附件包括EcG电极及接连电缆、sP0 探头及连接电缆、NIBP袖带及连接器、温度探头等。ECG电极及电缆故障为断线，该监护仪采用三导联，只要1根线断则不能测出EcG信号，可根据断线部位进行焊接或更换导联线。sP0 探头易出现线缆断线和传感器失效故障。线缆断线在接头和传感器部位，可视情况焊接处理 J。传感器包括红光二极管、红外光二极管及光电池。只要其中1个失效将导致测量不准或不能测量，维修时更换失效传感器。NIBP附件故障多为袖带气囊破裂。
参考文献
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[2]陈学超，汤绣萍．降低监护仪故障率的方法探讨．医疗卫生装备，2o08，(03)：77—78
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[4]桂朝伟，仇建云．探讨监护仪的合理配置与使用．中国医学装备，2008，(09)：39～41