[转帖]临床心电监护仪的管理使用与维护

临床心电监护仪的管理使用与维护

许天跃，关倬
(本溪市中心医院工程部，辽宁本溪117000)
我院是一家三级甲等医院，共有床位1200多张，现有中央心电监护系统8套，另有单独的床边心电监护仪6o多台。使用中出现了一些问题，现将解决方法和大家做一些交流。
1 心电监护仪的引进问题
以前我院心电监护仪使用较少，引进的品牌较多，在使用中导致每次新购买的心电监护仪临床护士要熟悉一段时间才会熟练应用，经常因操作失误引起故障。由于各个品牌监护仪的导联线不能通用，致使库房如果临时购买配件会影响临床工作，但是储备配件又很可能用不上而浪费。同时也使得维修人员的维修检测变的很困难。于是我院在综合各方面的考虑后，选定了国内2个品牌共计4个系列的产品。这样临床护士经过一次培训会无论在哪个科室工作均可以熟练操作监护仪。由于同品牌的监护仪导联线和血氧指套可以互换，临床护士可以轻易的通过互换法判断导联线和指套是否损坏，这样就大大减少了工程部对维修人员的需求。同时库房也可以储备足够的配件供临床请领而不会造成浪费。 。
2 电极片的使用问题
在临床使用中有些护士反映，心电监护仪监测的心率不准确，心电信号干扰大等问题。我们经过一段时问的临床观察，发现在对某些患者进行心电监护时会有很多干扰信号导致心电信号被掩盖而无法检测。有的时候甚至没有心电信号。对这些患者资料进行整理发现基本是危重病人、长期卧床的病人和一些老年人。 于是考虑是心电信号采集的问题，更换电极片后该问题得到解决。由于电极片是消耗品，为了减低成本，各科室对电极片的价格很敏感。但考虑到质量不过关的电极片会导致严重的后果引发医疗事故，所以在选择电极片时不能以价格作为主导，必须经过严格的临床使用达到100％才行。
3 监护仪的分配问题 ．
心电监护仪几乎可以用于所有的临床科室，但在各个科室的使用频率却相差极大。即使是同一个科室不同的季节使用频率也不相同。这样就会造成有的科室在有些季节监护仪不够用，有些季节监护仪又闲置不用。有些小科室平时很少用，有时需要又不够用。此时如果科室请领更多的监护仪很可能造成闲置浪费，从而增加医院运行成本。于是我们准备一定量的监护仪作为机动使用，由医务科进行监管，适时的在各科室之间调配，解决了以上问题。