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[求助]kx21机器中间细胞不能计数

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王照磊 发表于 2010-4-25 22:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

最近一段时间,我院的kx21机器,做标本的时候,有一半的标本中间细胞、中性细胞、中间细胞比率、中性细胞比率都不能计数,白细胞还报wl*。我用同样的标本,在另外一台同样的机器,用到也是同样的试剂做,都可以计数。因此断定可以排除试剂问题。我反复冲洗分血阀、白细胞比色池,但结果还试不理想。下面是机器的标本还有服务数据,希望老师给分析下机器哪里出故障啦!谢谢!

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郑振寰 发表于 2010-4-25 22:45 | 显示全部楼层

你给的图和服务数据很好,一下子就看出问题。

1、关键点在WL*这个地方,伴随着直方图压缩。从这一点看直接就证明稀释液和温度有很大的问题,当然溶血剂也难逃干系。

2、服务数据中,HGB的空白和样本分别为1767和2418,其中1767有些偏低,怀疑是比色池污染,需要手工清洗然后重做HGB空白阈值调整。但这个问题不是关键,只是顺便看出来的。服务数据中温度的23,排除温度可能。

3、WBC的服务数据问题最大,20组数据符合标准数据虽然中间有些波动,但还是令人满意,但总数只有2730而打印报告的总数却是6400,这几乎差了一倍多,只能认为是故意调整了定标系数,而且断定灵敏度过小导致直方图压缩。

4、综合判断为灵敏度过小,有cellcheck400乳胶颗粒的话做一遍自动灵敏度调整,如果没有,检查服务菜单中定标设置中的WBC-SENS这一项,如果低于150,则调整到175试试看,如果好了就暂时这么用着,日后找到乳胶颗粒赶紧精确调整。记住,调整之后关机重启,然后再验证是否修改了。如果无法修改或者修改后再开机就恢复原来的值,则把拨动开关SW1拨到ON上开机执行初始化后再试试。

你这个图几乎就是典型的灵敏度问题的证据。

看贴要回是本分,有问必答是人才,解决问题回贴是公德.
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 楼主| 王照磊 发表于 2010-4-26 07:16 | 显示全部楼层
谢谢郑老师的分析,一会我就去看机器!
张永刚 发表于 2010-4-26 13:38 | 显示全部楼层
 楼主| 王照磊 发表于 2010-4-26 16:42 | 显示全部楼层
郑老师,我怎么在机器上找不到你说的:检查服务菜单中定标设置中的WBC-SENS这一项,能不能明确一点呢?看过服务菜单说明,也不知道在哪里!
郑振寰 发表于 2010-4-26 16:43 | 显示全部楼层
翻页啊,最后一页里面。
 楼主| 王照磊 发表于 2010-4-26 17:01 | 显示全部楼层
是服务菜单最后一页吗?
 楼主| 王照磊 发表于 2010-4-26 17:07 | 显示全部楼层
检查服务菜单中定标设置中的WBC-SENS这一项,如果低于150,则调整到175试试看:郑老师说的这个值就是低于150的这个值在哪里看呢?
郑振寰 发表于 2010-4-26 17:09 | 显示全部楼层
服务菜单的设置,修改,定标里面,你不是上过课吗,有手册也有讲义,怎么就不能好好看看呢,非要一个一个告诉你?
 楼主| 王照磊 发表于 2010-4-28 09:56 | 显示全部楼层
我昨天下午调节菜单中定标设置中的WBC-SENS这一项,原始是190,我给调节到175,今天上午做啦几十个标本,还是没有什么改变,我就又给调回去啦,郑老师,是不是只有做白细胞增益调整啦?再给指导下!
郑振寰 发表于 2010-4-28 11:27 | 显示全部楼层
谁的试剂?排除试剂了没有?修改灵敏度关机重启了没有?先排除试剂、标本问题之后再说灵敏度的问题。再说你的图上是稀释血,用全血呢?别是你稀释血用的稀释液不行了。
ljwskj 发表于 2010-4-28 12:45 | 显示全部楼层

检查一下温度感应器吧

tangjianliu 发表于 2010-4-28 16:22 | 显示全部楼层
空白如何,是不是太高了,试剂接头裂了
 楼主| 王照磊 发表于 2010-5-1 14:19 | 显示全部楼层
谢谢楼上老师的意见。机器空白都很好。我前天给清洗了电极,换溶血素,还是以前用的试剂,郑州出的代用的,以前一直用,又给服务菜单中定标设置中的WBC-SENS调整到198,现在做成人血液标本基本可以分类出来,但是做小孩血液还是不行。全血我也试验过啦,基本一样。因为没有乳胶颗粒,找啦好几个地方没有,所以也没有做。现在我给做全血和稀释模式做的图形和服务数据传上来,老师给研究下!谢谢!(图片怎么上传不上?稍后能上传的话,再继续上传)
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 楼主| 王照磊 发表于 2010-5-1 14:22 | 显示全部楼层



 

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郑振寰 发表于 2010-5-1 14:43 | 显示全部楼层
你先把试剂换掉,全部做全血,不要稀释血。如果还不行再进行初始化操作。试剂最令人怀疑。
 楼主| 王照磊 发表于 2010-5-1 14:52 | 显示全部楼层

哦,换成kx-21原配的还是用我们现在这个牌子的?

刘炜高 发表于 2010-6-17 22:11 | 显示全部楼层
谢谢老大的分析
君必成 发表于 2010-7-28 11:09 | 显示全部楼层
为什么稀释血打出来的结果翻了一倍多呢?
tangjianliu 发表于 2010-7-28 11:38 | 显示全部楼层
把试剂喷嘴还有hgb吸管换掉
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