血凝测定采血管的试剂含量的保持
王 英 顺 （浙江拱东医用塑料厂技术中心，318020）
摘要：
目的 探讨如何保持血凝测定采血管柠檬酸钠溶液中水分的流失问题。
方法 通过对血凝测定采血管包装采取特定的包装，使采血管内外湿度达到一个平衡，从而减少采血管内部水分的流失。通过对不同状态的采血管产品同时进行PT、APTT、Fg测定，以验证采取特定包装的采血管是否影响血液的检验。
结果 采用特定包装的采血管在一年内试剂水分流失6%，对检测结果PT、APTT、Fg无影响（P﹥0.05）。当试剂量变为50%时对检测结果PT、APTT、Fg有影响（P﹤0.01）。
关键词：采血管；血凝；铝塑复合袋
真空采血管现在已经得到普遍的使用，真空采血管管体的材质由原来的玻璃逐渐向PET方向发展。以PET为材质的采血管（以下简称PET采血管）由于PET本身材质的特性，其具有很好的保真空性能，但具有透水性。一般的PET采血管在一定时间内内部的水分会流失掉。血凝是临床测定的一个关键项目，血凝测定时血液与试剂的比例要求为9：1。而一般的PET采血管在一定时间内试剂中的水分会流失一部分。本文主要探讨在一般采血管的基础上增加铝塑复合袋包装，以减少试剂水分的流失。
1 对象与方法
1.1 研究对象 放置一年的一般采血管；采用特定包装即铝塑复合袋包装的采血管；刚生产的采血管；进口采血管。采血对象为35例20～35岁的正常人群。
1.2 方法 将生产2种采血管，一为一般采血管（编号为A）；二为在一般的采血管基础上在管外边加封一个铝塑复合袋，复合袋内部放入一定量的水（编号为B）。将此产品放置半年、一年后进行临床测定。同时用同一批柠檬酸钠、用相同的生产工艺生产的采血管（编号为C）及进口采血管（编号为D）进行对比。采集正常人群的静脉血进行PT、APTT、Fg的测定。
2 结果
2.1 试剂量测定结果
100例采用铝塑袋特定包装的PET采血管及普通采血管管内柠檬酸钠试剂量的损失测定结果如图1所示。产品保存温度4～25度。
图1 100例不同状态的采血管内柠檬酸钠试剂量测定结果
2.2 临床测定结果
35例正常人群在不同的采血管的临床测定结果如表1所示。
| 项目 |
A |
B |
C |
D |
|
产品放置半年后 |
|
PT |
9.7±0.6 |
11.8±0.7 |
11.9±0.7 |
11.7±0.5 |
|
APTT |
31.4±3.54 |
35.8±3.02 |
35.2±3.15 |
35.4±2.83 |
|
Fg |
2.72±0.36 |
2.29±0.13 |
2.29±0.15 |
2.29±0.14 |
|
产品放置一年后 |
|
PT |
—— |
12.3±0.4 |
12.4±0.5 |
12.4±0.5 |
|
APTT |
—— |
35.1±3.21 |
35.6±2.97 |
35.7±3.27 |
|
Fg |
—— |
2.43±0.21 |
2.43±0.18 |
2.43±0.22 |
注：A：一般采血管；
B：为在一般的采血管基础上在管外边加封一个铝塑复合袋，复合袋内部放入一定量的水；
C：刚生产的采血管；
D：进口采血管。
3 讨论 以PET塑料为材质的采血管由于PET塑料本身材质的特性，其具有很好的保真空性能，但具有透水性。在作成血凝采血管时半年内水分已流失50%，如图1所示。在真空采血管内湿度为100%RH，而采血管外部湿度会远远小于100%RH。在此状态下，水分会通过PET管壁不断的渗透到周围环境中，从而内部水分慢慢流失。在一定时间之后，采血管内试剂量会影响临床检验。
而采用特定包装即铝塑复合袋包装的采血管，铝塑复合袋具有很好的隔水性，并且在铝塑复合袋内部添加一定的水分，在一定时间后使采血管内外湿度达到平衡。从而内部的水分不渗透到采血管外部，保证了试剂量。保证了临床检验的准确性。
参 考 文 献
1 向延根编注。临床标本的正确采集及运送。湖南：湖南科学技术出版社，2007。
2 叶应妩，王毓三等编注。全国临床检验操作规程。南京：南京大学出版社，2006。
3 罗春美编注。临床检验基础。北京：人民卫生出版社，2003。
作者简介：王英顺，1978年生，男，2001年毕业于大连理工大学，一直从事于采血管的生产工艺开发研究工作。
