[转帖]对于大型医学影像设备一清洁就是维修

对于大型医学影像设备一清洁就是维修
张永波，姜涛
(潍坊市人民医院 放射科， 山东潍坊261041)
大型医学影像设备广泛应用于临床，为医生提供了清晰准确的影像诊断资料。但其维修费用高昂，是设备使用单位不得不面对的问题。如何让设备尽量少出故障，甚至用简单可行的办法排除故障呢?办法是有的，那就是清洁。下面从五个方面阐述我们的观点。
1 对大型医学影像设备清洁的必要性

(1)环境的要求
机房内存在两种灰尘，一种是机房内本身固有的。另一种是从机房外输入的。尽管可以通过密封机房，穿鞋套等措施，减少灰尘，但是不能彻底消除灰尘。
(2)科技发展的要求
大型医学影像设备由硬件和软件组成。硬件是由机械设备和电子元件构成。随着现代制造业的日益成熟，导致硬件故障的制造缺陷、自然老化等因素逐渐减弱，而灰尘所致故障相对升高。
(3)维修思想的要求
维修思想经过了事后维修、以预防为主的维修、以可靠性为中心的维修三个发展阶段。在任何一个维修思想中，清洁以它的费用低廉、效果明显、执行可靠，受到高度重视。
2 对大型医学影像设备清洁的科学性
清洁可分为维护清洁和维修清洁。维护清洁要讲究由表及里、由简到繁的层次性。可分为：机器表面清洁；机器风冷通道、水冷和油冷散热通道的清洁；机器线路板及关键部件的清洁。在机器发生故障后，可对怀疑的故障部位，进行重点的维修清洁。
3 对大型医学影像设备清洁的执行性
对于维护清洁，可以由操作人员或在操作人员指导下的保洁人员进行机器的表面清洁，每天都要进行；由厂家工程师或使用单位了解机器原理的工程师进行机器风冷通道、水冷和油冷散热通道的清洁，要定期进行； 由厂家工程师进行机器线路板及关键部件的清洁，一年至少两次。对于维修清洁必须由有经验的工程师完成。
4 对大型医学影像设备清洁的事例
(1)各大厂家已把除尘作为保修的重要内容，工程师把吹风机和吸尘器作为维修保养的重要工具。
(2)西门子双源CT在扫描时报机架内温度高，并停止扫描，清洗水冷机外机散热网后，故障排除。
(3)东芝l6排CT工作站，开机后噪音比以前大，清洁换气系统后，噪音消失。

(4)西门子双源CT副台自动关机，清洁副台计算机主板后，故障消失。
(5)东芝单排CT DAS电源跳闸，清洁电源盒灰尘后，故障排除。
还有很多事例，在此就不一一列举了。
5 对大型医学影像设备清洁的展望清洁在维修中的重要性必将越来越受到重视，并将深入地研究，科学地推广。

在平时的仪器维护过程中，确实有这样的事，但是要看医院方面是不时引起足够的重视。现在医院都有的是钱只管买保，没有人去想过是否可以培养一两个好的工程师。现在大多数的单位都缺工程师，但是医院看着设备科不赚钱，就少招人，一个人做几个人的事是普遍发生的事，忙都忙不完，所以好的工程师哪里来。

一个医院如果有一两个认真负责的工程师，是这个医院的福气。可惜现在的领导层只关心器械科是否给他买来满意的设备，从不去想一下这些设备的日后保养维修如何去做，全交给外面的公司？他们能保证在设备故障的第一时间赶到么？还不是靠我们这些器械科的维修人员日常多走动、多观察设备的运行状况，小故障及时处理才能不酿成大的问题。但是我们平常所做的这些努力，又有谁看得到呢？这算是一个科室的维修人员，稍微勤快一点，就会招来那些没有上进心的人的嫉妒与怨恨。想做一个好的工程师，真的很难。