[求助]生化值不好

惭愧自己才疏学浅，也是初学，解决不了朋友的问题，希望得到大家的帮助。

朋友反映：

有的项目质控接近失控，但患者高低值分布很好，院里很满意结果，如有次ALT，质控连续超+2SD，而患者结果有高有低；

有的项目质控值就在质控线附近，而患者数据普遍偏低，如胆红素，总胆基本都刚过10，而直胆就都在1附近,在临床虽然也是可以的值，但院里反映不行。朋友也怀疑连续几天没有出一个高值。

请教各位遇到这种情况，该怎么办？

期待能帮朋友解决问题，谢谢大家。

查查交叉污染吧。特别是搅拌和冲洗站、样本针的污染。质控是开机后测试的，这个时候污染几乎没有，样本开始测试时，交叉污染就显现出来了。

可它是质控失控，结果还行，怎么解析呢？

更好解释了，搅拌和冲洗站上肯定能发现东西，清洗剂或清洗不好，第二天直接影响定标和质控。溯源一下定标就知道了，几乎每天的定标都不一样，都变化，甚至很大。

恩，应该让他们检查看看，ALT确实偶尔报“检查搅拌机构”的警，清洗剂倒是原装的，冲洗站很少检查。溯源定标的话，小医院难办，定标间隔时间有点长，不过为了结果可靠点应该值得多做做看。

自己实验室累计质控靶值

总胆试剂的稳定性一般不是太好，需要经常定标。