[转帖]UF-1000i/500i应用问答

 

UFQ&A

1．UF-1000i/500i小圆上皮细胞复核标准该定多少

答：小圆细胞厂家给出的复核界限是3，但医院可以根据自己实验室的流尿要求来定自己的规则，因为每个实验室的标本留取要求和送检时间不一样，尿液的污染程度也不一样，所以它的干扰程度也不一样，就应该根据实验室实际情况来确定复核界限。

2．UF-1000i/500i为什么小红细胞做不出来

答：（影响RBC计数的是FSC和FLH，首先确定质控是否在靶值上，如果离靶值过远可以校准其灵敏度。）目前提出小红细胞做不出来的是河南郑大附一和江苏省人民医院，在江苏省人民医院我了解到的情况是同一个患者的两份标本一个做UF正常，另一个做镜下时红细胞计数

3．UF-1000i/500i的复检率问题

答：一种检测方式的复检率不是由仪器决定的，而是由实验室自己决定的，实验室根据不同的样本，不同的检测方式，来决定是否需要复检，怎样复检。仪器应检测的准确性验证如下：细菌浓度小于107/ml 和酵母样真菌浓度小于100/ul时对红细胞无干扰；和显微镜结果之间的符合率达到红细胞96.8%、白细胞97.8%、上皮细胞98.4%、管型91.7%；

4．UF系列检测样本时细菌数量偏高，如何处理？

答：首先了解细菌检测值过高是标本原因还是仪器原因？如果是标本存放时间过长引起的，要告诉医院尽量留取标本规范化，如果是仪器的原因，先看质控是否正常，如果质控不范围内请工程师校准仪器

5．管型假阳性率高，如何调整

答：仪器里面影响管型的检测的是S_FLL，调节它会影响管型计数，但在调节S_FLL之前要先依次调整好1、S_FSCW；2、S_FSC；3、S_SSC；4、S_FLH；最后调整S_FLL，调节每个参数的Gain值时应逐渐降低它的Gain值，每次的幅度不要过大，每次下调5，然后做校准品。尽量让所有的参数的校准品检测值接近靶心。当然所有质控值也要接近靶心。这才能保证仪器在最佳状态下运行。

6．防携带污染冲洗与检测速度的平衡问题

    答：防携带污染冲洗功能是当细菌值高于10^6时仪器会自动清洗一次，大约需要两分钟的时间，此功能可以防止细菌值过高对下一个标本的污染，如果医院流尿标准，细菌高值并不多，对速度影响不大。如果医院流尿不规范，又不报细菌值，可以关闭携带污功能。

7．各参数在中国的参考区间

答：因地域不同，人群不同。其生物区间也不一样。建议每个医院自己建立适合当地人群的参考范围。如果医院不想自己做参考范围，可以使用日本提供的参考值，医院可以自己加以验证。

8．细菌和结晶对红细胞仍有干扰，如何向用户解释

答：UF1000i利用SSC已经基本排除了结晶与RBC的干扰。增加了细菌单独检测通道和特异性试剂，基本上排除了细菌对红细胞的干扰。酵母菌检测仍然在沉渣通道里，因稀释液里含有酵母菌特异性染剂，可以更好的识别酵母菌。但因红细胞的荧光强度较弱，其大小有时会跟结晶、细菌、真菌、相似。所以当仪器检测到结晶、细菌、酵母菌对红细胞有干扰时会给出提示信息，RBC/X’TAL刻度异常；RBC/YLC刻度异常；RBC/BACT刻度异常。

9．球、杆菌的区分仪器不报告、不提示，检验科人员认为没有价值？

答：UF1000i 本身是常规筛选仪器，在细菌方面只能做初筛，并不能做细菌详细鉴定，根据细菌通道的散点图我们可以大概的区分标本中细菌偏向球菌还是偏向杆菌。并不会报告出具体是什么细菌。

10．UTI信息鉴于中国留尿不规范的现状，在中国能否很好地应用起来?

   答：UTI信息在UF1000i 中是研究参数，要想很好的利用这个参数就要规范留取标本。在中国参加了认证和认可的医院，都要求规范流尿。

11．部分医院存在小圆上皮细胞假阳性率高的现象

答：先了解标本来源，因尿液标本需要在规定时间内检测才能保证结果的准确性，标本存放时间过久，因盐类析出使渗透压改变，白细胞、上皮细胞可能会胀大或皱缩，这时可能会引起的SRC假性增高，如果大部分门诊标本中SRC都层高，那我们需要校准仪器，请联系工程师。

12．质控的问题仍然没有太好的解决方法，大部分医院不做质控，或是很久才做一次

答：建议在临检中心推广SNCS，通过临检中心来强制要求医院做我们的配套质控。

13．UF的SNCS在国内的使用率低，质控组成员少，在亚洲范围内是什么情况

答：目前UF的SNCS用户确实很少，目前亚洲很少有用SNCS的，这需要我们大家一起宣传SNCS的功能和给实验室带来的好处，上传的数据的实验室越多室间质评才会越好。

14．做质控产生系统误差的原因分析

答：1。操作和保存不当，解决办法是严格按照说明书保存和操作质控品。

2．质控品的原因，解决办法，更换质控品

3．仪器本身出现系统误差。解决办法是校正仪器。

15．尿沉渣与干扰结果不相符

  答：如果结果有干扰，那跟定是不符的，如果是沉渣的结果于干化学的结果的不符要看是哪些项目，因方法学的差异，干化学检测存在局限性，例如白细胞只检测白细胞酯酶，淋巴细胞不存在酯酶。蛋白只检测白蛋白不检测球蛋白和β2微球蛋白及本周氏蛋白，细菌只检测含有亚硝酸盐的细菌，

16．肉眼看有血，干式有结果阳性，尿沉渣无异常

答：首先要了解是否是个例，如果是个例那是标本问题，我们要考虑标本留取过程，和患者的饮食及用药，可以重新留取标本进行检测。如果是普遍现象那是仪器问题，仪器需要重新校准。做了镜检的应以镜检结果为准。

17．不使用原厂试剂，校准仪器的影响

答：不使用原厂的试剂，校正品的靶值就是无效的，因此就无法将仪器校正到准确。

18．质控和校准的区别

答：校准是用已知浓度的样品校正仪器，使仪器检测结果准确。质控的目的是用质控品检测的结果来监控仪器的稳定性，如果是室间质控，也可以反映仪器的准确性或该仪器与其他仪器检测结果的一致性。