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最近维修了一台ABX DX120。发现同一标本在用开管和闭管两种方式进样的时候,RBC和PLT结果相差很大,但是重复性都还不错。通过质控验证,发现开管模式下的结果是准确的,闭管结果偏高。
起初以为是旋转阀或加样针脏造成的,屁颠屁颠的就去了医院。经过处理后发现,自己想的太容易了,清洗后依然如此。
继续分血阀,洗还不行;分血阀到计数杯,再洗,不行。
难道穿刺针清洗不干净?继续清洗,换管路,顺手还借了根穿刺针,换上去还不行!撞鬼了这是!
考虑到流入RBC/PLT计数杯的血是在分血阀最下方的管子,怀疑气路。好吧,把48号和2号电磁阀阀体换了,依然不行。好吧,我被打败了。
看到两种进样方式下重复性都不错,于是乎直接调整开管和闭管的系数。经过计算,把系数由出厂的1.0左右调整到0.75,上标本,行了。但是心里很是忐忑,想想通道是一样的,怎么可能会差那么多呢?虽然能做是能做了,可心里从是没底。
果然,一周后,医院来电话,又不行了,漂高的越来越多。我知道肯定是没彻底解决,和同事讨论,感觉问题应该出在定量泵上,因为两种模式下进样量是不同的。于是从定量泵着手,先从5号阀开始。运气好啊,刚刚拔掉5号阀的管子,就发现阀体下面有个黑呼呼的东西。用力一打,好家伙,蚂蚁一只,尸体保存完好。现场未被破坏,得了,罪魁祸首就是您老人家了。接着一路下来,定量泵、4号阀检查完毕,未发现其他可疑物,调整回出厂值,上标本,OK,终于解决了。
结局虽然很意外,但是也还是有点经验留给我们吧:
1.要细心观察,多看总会有发现。
2.当定量泵及负责定量泵工作的电磁阀发生半堵时,也会造成两种模式下的结果偏差,而不仅仅是从样本到分血阀这一段。
磨叽了这么多,也不知道有人愿意看不,就当是给自己写个工作日志吧,哈哈。
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