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费森尤斯血液透析机Cycle PTH F01故障的分析
邹冬梅 ，蔡颖尔
( 广东省中山市人民医院设备科，广东中山528403；
。广东省中山市中医院设备科，广东中山528400)
作者简介：邹冬梅(1984一)，女，广东揭阳揭西人，助理工程师，本科，学士，从事医疗设备维修工作。
【摘要】 本文介绍了德国费森尤斯血液透析机Cycle PTH FO1故障的分析与排查过程。
【关键词】 血液透析机；故障维修
中图分类号：R318．6 文献标识码：A doi：10．3936／5．issn．1674—4659．2011．05．0787
Troubleshooting of PTH F01 for Fresenius 4008S Hemodialysis System
ZOUDongmeil，CAIYinger 2《l EquipmentDepartmen~ZhongshanPeople，s Hospital,Zhongshan 528403,China；
uo~ment Department，Zhongshan Hospital ofTraditional Chinese Medicine，Zhongshan 5284OO,China) [Abstract] This article describes the failures and investigation process of German Fresenius Cycle PTH F0 1．
【Key words】Hemodialysis system；Troubleshooting
1故障现象
我院2007年11月购进了3台费森尤斯4008S，4008S型号的机器带有细菌过滤器，能进一步清除透析液的细菌和内毒素。细菌过滤器需要定期更换．不然就会有大量细菌和内毒素累积其中。我们购买了细菌过滤器的短接器把细菌过滤器短接了．一直正常使用。最近机器在自检时HPU报F01，只好屏蔽了HPU的自检(LP632 SW第四个开关拨下来并且把CAN排线拔出来)，但是这台机器在治疗病人过程中又报了Cycle PTHF01，提示可能是平衡错误。
2 故障分析
病人收机之后，让机器重新过自检，希望能从自检看到一些报警提示。意外的是自检正常通过，没有任何特别的提示。
在厂家工程师指导下，要重点检查ASP(空气分离泵压片)，怀疑压片有裂痕，造成漏气Ⅲ。拆开水路部分，检查了ASP的压片，没有裂痕，重新装回去，然后有扎带固定， 自检之后还做了模拟。第二天又上病人，结果没多久，又开始报Cycle PTFO1。自检时没任何提示，只有在治疗的时候才报警的故障，一般是比较难查的。工程师来帮我们查，更换了ASP压片了．还发现了V34阀有点生锈，也把V34阀更换了。之前病人收机之后发现有少脱水现象，还检查了超滤泵的脱水精度，检查步骤：
第一步：找到超滤泵如图1的结构；
第二步：把uF泵出水口拔出，拿一条软管连接超滤泵排水口如图2，再拿止血钳夹住；
第三步：进入uF校正程序，拿玻璃量筒接住uF出水口如图3，如果UF准确的话是6O ml。
结果发现是有点偏少了，然后进行校准。
校准超滤泵步骤：
第一步：把UF调节螺母盖打开如图4：
第二步：调节螺母(顺时针减小容量值，逆时针旋转则增大容量)如图5；
第三步：重复做超滤泵脱水精度检查，直到测到精度准确为止：
第四步：把螺母盖重新装回去。
检查完之后恢复了HPU的自检，然后再做两个小时的模拟都正常。
机器正常使用了几班病人后， 自检时HPU又报F03．再一次屏蔽HPU的自检，但上机没多久又开始频繁报Cycle PTH F01。这时．怀疑9号传感器有问题。
下机之后进维修模式查看DIALYSATE和PDIAL2的零点．查看DIALYSATE (PDI AL2)步骤：CAL．DIGASURE DIAL PRESSURE DIALYSATE(PDIAL2)，取 红色旁路接头，盖上冲洗桥门，把红色接头放在与蓝色接头放在同一水平位置，看显示器上面的数值是否在正常以内，发现两个数值都有点偏，但都在正常数值以内¨2l。最后把9号压力传感器(用于透析时监测透析压力) 与182传感器(用于监测细菌过滤器)对换。
目前HPU屏蔽了，相当于182传感器没有在使用。把9号传感器与1 82传感器对换之后，再进维修模式查看DIALYSATE和PDIAL2的零点，数值都在正常以内[3]。但是一
周之后机器又报Cycle H F01。怀疑是控制问题，也有可能是监测问题。首先要确认病人透水是否准确。为了进一步确认故障所在，我们暂时屏蔽了Cycle PTHF01检测(把LP632 SW1第6个开关拨下去)，但屏蔽之后要密切注意脱水情况，观察使用了一周，脱水情况正常。最后判断是控制部分正常，监测部分有偏差。确定真的是9号传感器有问题。更换新的传感器，恢复HPU功能，做了模拟治疗，之后机器一直在正常使用中[4]。
3 总结
通过这次故障分析．我们更进一步了解机器在治疗的时候为什么会报Cycle PTH F01，即是在透析时，机器每12．5分钟做一次周期性压力保持测试，检测密闭系统是否有泄漏[5]。在压力保持测试时，V24、V24b电磁阀关闭，超滤泵工作两次，抽出2 m1水，若9号压力传感器测得压力变化小于50 mm Hg，则机器报“Cycle PHT F01”。由于此检测很严谨，有HPU的机器和没有HPU的标准不一样。所以当本机器实际在硬件上是有HPU的，但却取消了HPU的功能，它在执行CPHT周期性压力测试时就有可能会产生误差，导致出现Cycle PTH F01报警[6] 。
参考文献
[1] 王一，姜常科．4O08S血液透析机故障分析及处理[J]．医疗卫生装备，2008，29(4)：114．
[2] 孟凡有．血液透析机水路系统常见故障分析[J]．中国医学装2006，7(7)：55．
【3】 孙世澜，姚国乾．血液净化理论与实践[M]．北京：人民军医出版社，2008．
[4] 李松梅．血透机流量报警故障检修fJ]．医疗装备，2008，21(1)：45．
[5] 刘学军．血液透析实用技术手册[M1．北京：中国协和医科大学出版社，2006．
[6]王海鸣，郭伟．费森尤斯血液透析机相同故障现象报警的维修(一)[J]．中国医疗设备，2008，23(10)：11O．
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