[转帖]关于医疗设备维修工程师主要责任转变的探讨

关于医疗设备维修工程师主要责任转变的探讨
郭必那
(浙江省温州市第二人民医院，浙江温州325000)
[中图分类号]R197．32 [文献标识码]C [文章编号]1002—2376(2011)06—0044—02
(摘要]：在社会不断发展，医院和医疗设备公司关系日益密切的情形之下，设备维修工程师务必要进行一定的转型，公司工程师主要向分工更精细方向转变，医院工程师主要从以维修为主转变为以保养为主。
[关键词]发展；转型；分工；保养；维修；操作支持
医疗设备维修工程师主要是指医院的维修工程师和医疗设备公司的维修工程师。下面主要对医疗设备公司和医院的维修工程师的发展做如下探讨。

1 医疗设备在医院的重要性以及医疗设备公司在医院的巨大利益。如果我们生病去了医院，医生首先会给你做的是一些相关的检查，如觉得肝肾脾疼痛的，首先做B超，骨骼疼痛的，拍片或者CT检查，胃痛做胃镜，甚至还要做磁共振。血液相关疾病做血常规、生化分析，凝血分析，免疫分析，泌尿系统疾病做尿常规等等。凡疾病，都需要相关设备辅助检查，只有这样才能准确快速的帮助医生确定病情、病因甚至治疗，其重要性就不言而喻。而医院和医疗设备公司是不可分割的，医院是医疗设备的主要市场，对于医疗设备公司来说具有巨大潜在利益，公司为了得到这个市场必须提供医院令人满意的售后服务，售后服务的满足则必须依赖强大、完善、高水平的的售后工程师队伍。
2 随着现代大型综合性医院不断诞生，以及医疗安全意识逐渐增强，病人开始选择到自己相信的医院去就诊，情愿多花点钱，少点病痛的折磨，少些医疗纠纷。于是病人不断集中到某几个大型医院。
医院病人增多，医院高效化的需求不断增强，医疗设备的负荷也增大，医疗设备的故障率也就升高了，病人的焦急等待和催促，务必要求对故障快速解决。
3 社会发展，科学技术的发展，医疗设备的日益成熟，日益精密。医疗设备生产商为了吸引市场，满足客户的需求，他们不惜成本把最高端的电子技术用到了医疗器械的生产上，医疗设备开始走向模块化，典型的比如费森尤斯的血透机，各种进口大型B超机等。设备使用越来越安全，功能越来越完备，性能越来越稳定，操作越来越简单，维修越
来越方便。

4 社会分工的日益精细，一台设备被分解由专业的工程师专门修电源，有的专门负责应用软件，维修效率不断提高。

5 事实证明，仪器正常时间的使用，医技人员的及时操作保养和维修工程师的常规保养，能很大程度的较少仪器的故障率。

以上五点说明：由于医疗设备的日益重要，设备使用率的升高导致故障率升高，医院维修工程师因此承受着巨大的工作压力。然而医疗器械公司将高新科学技术使用到设备的研发中，使得设备的走向了模块化结构，维修变得简单而昂贵，维修工程的工作重点也因此由维修转变到保养上去了。

5．1 医疗设备公司工程师的转型医疗设备公司工程师转变可分为对内和对外。所谓对外，就是判断故障，直接更换故障模块；对内就是维修和检测对外工程师换回来的故障模块。其实质就是一个分工更加精细的过程。所以，公司的工程师的责任主要在于更加精细的分工，只要管理得当，配合融洽，丁程师的T作量会直线下降，而维修效率却直线上升。
5．2 医院工程师的转型后的责任，主要是以下三个方面：
5．2．1 保养。针对大型复杂设备，做好设备的保养工作是最重要的。医院T程师的维修工作已经随着设备的日益精密和智能模块化变得不再那么重要，一家医院的维修科室能严格按设备的使用说明，做好日保养、月保养和定期大保养，我相信，这家医院的设备使用寿命会最大化地延长，设备操作会更加准确，故障率和维修成本会直线下降。

例如我院2003年购买的奥林巴斯2700生化分析仪，由于每月未按公司规定做保养除尘，二年不到，导致试剂区制冷模块不能正常工作，不久主电源也烧坏，必须更换，制冷模块原装全新要二万多元，电源则花掉四万多元— — 制冷模块的半导体制冷片正常使用应该是五年到七年，保养得当，或许更长。原装进口电源质量可靠，很少会坏，都是因为缺乏保养，给医院带来了很大的损失。

很多的大型设备，如B超、CT等因部件没有到达指定寿命就被损坏的故障，绝大部分都是缺乏相应的保养所致。如此种种，都在说明保养工作的必要性和紧迫性。
5．2．2 维修。维修可以分以下几个方面来说，对于如水银血压计、负压吸引器等小型简单设备，医院工程师可以自主进行完全的维修。对于大型设备，只需做到如下三点：一是迅速判断故障的大小从而推断大致维修所需时间和费用，根据维修成本多少和可能给医院带来的损失的大小决定是自己维修还是公司维修；二是快速处理简单故障以及在公司丁程师的电话指导下完成维修任务；三是能成功更换故障的模块或配件。能做到这j点，在医生和公司的配合下，一定会给医院带来最大效益。
某些医院对维修部门期望过高，凡是设备医疗设备出故障都依赖医院维修部门，以为能省钱。还有些医院维修部门的存在则形同虚设，医院对他们完全不抱希望，直接叫公司维修，这二种极端都是管理上的偏差，结果是不能发挥维修科室应有的作用。医院对维修科室必须有客观的认识和恰当的期待。一家医院一年所有仪器故障中大部分是医院维
修人员可以快速解决的，只有少数的故障是要更换特殊配件，需要公司T程师维修或协助。从我院的维修记录来看，91．3％设备故障时维修人员在极短的时间内解决，而这些所谓的故障，又多数是由于操作不当或缺乏保养所造成，无论大小型设备都是如此。
5．2．3 操作支持。由于设备所谓的故障有很大部分是由技师的操作不当引起的，别小看这个问题，它可能会带来大问题。比如我院的强生250干式生化分析仪，在安装试剂片盒时，总会有技师把条码面安放错误，还用手指使劲往里按，以致卡在门口进出不得；还有技师在操作sysmesXE一2100血细胞分析仪时，没有选择正确的工作模式，只选了计数模式，却给工程师打电话报修，说分类分不出来等等，因此，医院工程师还必须肩负着实时为临床技师做操作培训的责任以尽量减少此类故障的发生。
医院维修工程师的主要责任由过去的维修变为设备保养、适当维修和操作支持，可以延长设备的使用寿命，辅助提高医疗质量和效率，更好的为病人服务以及为医院利益作出巨大贡献。

小结：
无论公司工程师，还是医院工程师都要转变观念，做好不同时代肩负不同责任的准备，满足和适应社会的需求。

非常有用，谢谢