注册登录才能更好的浏览或提问。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册
×
最近各地不断传来PENTRA系列的WBC数值不准，有的甚至本底很高，有的本底合格。标本测试结果：WBC带有*号，BASO偏高20%以上，有的高达100%，WBC总数偏高。连带分类值也带有*号或！号。竟然提示LMNE+，重复性差，CV%超过20%。
适用范围：采用原厂试剂的用户这类问题反而多，国产试剂则几乎没有。新装机（2年以内）的多，老机器少。
排查过程：由于都是原厂试剂，所以首先不怀疑试剂，查看图形得知，WBC直方图不是陡峭的梯形，而是慢坡型，BASO伸出很长的腿，导致BASO增高，连带其他分类也不对。
更换BASO试剂，重新灌注。没有效果。
检查BASO注射器密封和相关电磁阀，正常。
清洗试剂加热器，没有效果。
处理WBC/BASO计数池，清洗小孔，检查密封，没有效果。
针对标本进行判断：BD采血管（紫）真空采血2ml，水浴36°，15分钟，无效果。静置30分钟，也无效果。
不管BASO直方图，直接进行WBC平衡定标，发现定标值竟然达到189%才有可能平衡，这根本不合理。遂检查DIFF通道，怀疑是DIFF样本过多或者其他原因导致的LMNE+，但一切正常。
针架位置准确无误。
从图形和质控情况看，DIFF、RBC、PLT、HGB正常，数值准确，图形靠谱。
分析：直方图伸腿严重，BASO甚至超过30%，一直怀疑是溶血不足导致，既然手工检查定量正常，那就额外增加溶血剂。做法是10ul血自动加入2ml BASO溶血剂，我手工再加入1ml，数值明显下降很多，直方图现陡峭梯形。由于多加入1ml溶血剂，把稀释比例修改一下重新计算后，得出的WBC数值符合质控靶值，但重复性依然超过7%。
坚定了试剂问题，遂向各地查询出现这个问题的BASO溶血剂批号。
至于WBC/BASO有* 号而且偏高，反而出现LMNE+提示，是因为溶血剂问题导致的WBC二次计数严重不平衡，例如，第一次8567，第二次只有2356，严重失衡，这是带*号的原因，这样二者得出的类似平均值的数值远远低于DIFF通道得出的数值。二次的严重背离，被怀疑是溶血剂是缓慢的作用，开始计数时溶血不足，二次计数时反而溶血过了。但加热器温度检查又是很准确的35°。
结论：批号为110728I2*的BASO溶血剂有问题，更换批号或国产试剂，恢复一切修改过的参数，质控在靶，重复性小于2%。
提醒：出现此类问题，先检查是否是这个批号，应先更换其他批号测试，不要被进口试剂误导。虽然原因还不清楚，是ABX厂家原因？还是用户使用过程中被污染？还是今春的气温问题导致的改性？这就不是我们该关心的问题了。
再提醒一下，新机器的BASO管道采用了新型管道，防止过早的脱落和污染。也正是因为这种管道的硬性及延展性不同于以前的管道，导致拔管的时候，如果手法不好，如拽管而不是挑开接头，就会使管道接头部分拉长，内径变细，这也将导致溶血剂加入不足，出现上述情况，甚至严重的在五连体注射器上，BASO活塞处能发现渗液或漏液。WBC/BASO池的BASO溶血剂注入管道，增加了一个两通接头，接头到WBC/BASO 2号口的管道很短，容易发白，堵塞变细，也会导致上述问题。应急处理办法是去掉两通接头，直接连到WBC/BASO池的2号口，新管道来了之后，抓紧更换。
还有，EO染液的批号为110705G1，引起散点图左侧噪音和有核红细胞散点，误报有核红细胞，而且引发分类出现！号，希望引起注意。
| 
