[转帖]激素六项的临床意义

LH与FSH共同作用可导致排卵和形成黄体。用于研究下丘脑－垂体－性腺轴功能状态，判断卵巢功能早衰和性腺发育不全。未孕正常妇女血清中含微量LH，再排卵期形成一个峰值，然后下降。在垂体性闭经时，血中LH增高。下丘脑性闭经时，血中LH呈降低。
FSH主要功能是促进卵巢滤泡发育及睾丸的生精功能，受下丘脑分泌的黄体生成素释放激素的控制，并接受性淄体激素对垂体及下丘脑的负反馈调节。
在妇女月经周期中，血清FSH水平随雌激素及孕激素水平而变化；排卵前可见明显升高，排卵后，由于滤泡破裂卵巢黄体分泌雌激素及孕激素，对FSH起负反馈作用。
随着绝经期卵巢功能减退及雌激素分泌降低，导致对下丘脑负反馈作用解除，血清FSH水平明显升高。
增高可见睾丸精原细胞瘤.KLinefelter氏综合征.Turher氏综合征.原发性闭经.阉割.肾上腺皮质激素治疗后.原发性性腺功能减退.早期垂体前叶技能亢进症以及巨细胞退行性肺癌及异位性腺样物质的分泌。
降低可见于雌激素治疗.孕酮治疗.继发性性腺功能减退.席汉氏综合征以及晚期垂体前叶技能减退。
PRL生理性升高见于：运动后.妊娠.产后.吮乳或刺激乳头.月经周期中的分泌期。
病理性升高见于：垂体泌乳素瘤.垂体或下丘脑附近的肿瘤或肉芽肿.脑膜炎.GuiLLain_Barre综合征.Chiari_FrommeL综合征.乳腺肿瘤.胸壁损伤或手术.带状疱疹.肾功能不全.原发性甲状腺机能减退.低血糖.应激状态.停经-泌乳综合征等。
减少：不多见，如Sheehan综合征.全垂体前叶功能减退症.泌乳素单一症等。
PROg正常月经周期中，黄体期孕酮水平最高，卵泡期最低。
正常妊娠中从第一周开始孕酮升高，35周达高峰。
先兆流产时孕酮仍在高值，若出现下降则有流产可能。
葡萄胎时，血中孕酮高于正常。绒毛膜癌血.尿孕酮水平较低。
轻度妊娠中毒时，孕酮可增高，严重时降低。
E2正常妊娠 E2轻度升高，在胎盘娩出后急剧下降。卵巢肿瘤.原发性或继发性性早熟.无排卵功能性子宫出血可见E2增高。妊娠中毒血症E2常降低，若E2值极低，则有宫内胎儿死亡的可能。无脑儿时，血中E2低于正常。另外下丘脑癌变.垂体前叶功能减退.卵巢炎症及功能不足时，血中E2降低。
Testo女性患男性化肿瘤.XYY女性和先天性肾上腺皮质增生症可见睾酮增加。
血清胰岛素测定主要用于糖尿病的诊断。正常时血糖上升伴随胰岛素增加，而I型糖尿病人给糖后胰岛无反应，胰岛素不增加。II 型糖尿病人给糖后胰岛素释放迟缓，但有不同程度上升，可作分型参考。高。
性功能减退.垂体功能减退.隐睾炎.KLinefeLter 氏综合征及甲亢.肝硬化.肾功能损伤可见睾酮降低。